封闭式待产室对产妇的负性影响及应对措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2009）22-0164-02【摘要】 目的 调查封闭式待产室对产妇身心健康的影响程度。方法 自制调查表，采用随机抽样方式调查100例封闭式待产室产妇，并对调查结果进行分析。结果 80%的产妇认为封闭式待产室对她们身心健康产生一定的负性影响。结论 封闭式待产室在保证产房消毒隔离效果达标的同时也对产妇身心健康产生负性影响，产房护理人员应加强应对，促进产妇精神心理健康，改善待产室状况。【关键词】 封闭式待产室 产妇 精神心理损害 应对 我院产房待产室是封闭式的，产妇有规律宫缩伴宫口开大2cm，即由产前区待产室转入封闭式待产室待产。家属禁止进入封闭式待产室。封闭式待产室是一间大房，与产房相邻，内置5张床。封闭式待产室保证了产房消毒隔离效果，但因为产妇在封闭式待产室得不到家属的关心与照顾，及封闭式待产室环境的影响，因此对产妇产生了诸多心理及躯体的不利影响，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料2009年2月—2009年3月在封闭式待产室待产的产妇326例，初产妇208例，经产妇118例，待产时间最短2.5小时，最长2天。 1.2方法首先自行设计封闭式待产室产妇心理反应及影响因素问卷调查表（表一）。调查者以问卷为基础与被调查者进行交流。随机抽样100例产妇，要求产妇按调查表的项目填写住入封闭式待产室的感受，调查人员在产妇转入产房分娩时完成调查。 2 结果 3 讨论 3.1封闭式待产室给产妇带来的影响 3.1.1焦虑，恐惧，紧张感 有70%产妇有焦虑，恐惧，紧张感，在我国的妊娠妇女中多数都是初产妇，许多初产妇因为没有经验和缺乏医疗常识，在临产后，普遍感到紧张和恐惧，她们非常依赖家人的鼓励和安慰。但是，在有规律宫缩伴宫口开大2cm时，她们却要进入封闭式待产室，远离家人的关爱，于是，原本存在的恐惧与紧张情绪进一步加剧，特别在工作繁忙时，助产士对她们照顾不到位，她们的情绪越加恶化，她们会变得不合作，宫缩时大喊大叫，使体力过度消耗，影响产程进展;焦虑与紧张情绪又会使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，减少胎盘血流量，导致胎儿缺血，缺氧，出现胎儿窘迫[1]。 3.1.2 空间拥挤感有30%产妇认为待产室过于拥挤，我院封闭式待产室 内设五张床位，待产室面积约50平方米，床距不足2米，待产室内还设置医生，护士办公台，电脑台，胎心监护，B超设备等。这种过度的拥挤，使产妇活动空间缩小，混浊的空气,烦恼的嘈杂声,使产妇产生思想上的压力,情绪紧张化. 3.1.3 超负荷噪声的伤害我院封闭式待产室相邻是产房，产房日日夜夜有分娩的产妇，她们的叫喊声常使封闭式待产室的产妇心惊肉跳，还有频繁的电话声，工作人员不分白天，黑夜的谈话声，胎心监护仪，心电监护仪等仪器发出的声音，常使她们烦躁不安，压力感和焦虑感加重,从而影响她们的睡眠和休息;噪声还可刺激交感神经，使她们心率加快，血压升高。[2] 4 护理对策 4.1加强与产妇的沟通在进入封闭式产房后，产妇常感孤独，护理人员应尽量陪伴在其身旁，鼓励产妇说出心中的感受，有针对性地进行健康教育，细心解答产妇提出的问题,产妇有进步时，给予及时的肯定和鼓励。及时向产妇家属通报产妇产程进展的信息，满足产妇及家属的心理需求。在工作繁忙时，应向产妇说明，使其理解接受。 4.2控制噪声护理人员应尽量减少噪声，防止感觉超负荷，使用监护仪及报警器时，尽量将音量放小，出入关门要轻，进行各种操作做到四轻,工作时不能聊天，自觉保持室内安静,产房应设隔音设备。 4.3提倡导乐陪伴分娩在产妇由产前区转入封闭式待产室时，由导乐助产士陪伴，从而减轻产妇及家属的焦虑心理，增加产妇的安全感。导乐助产士陪伴产妇整个分娩过程，对产妇提供个性化指导，产妇负性心理明显减少,产房医务人员的满意度明显增加,并促进自然分娩[3]。 4.4改善待产室环境根据不同人群设置普通房间,单人间.双人间,以最大限度满足不同层次的需要.开展家庭式产房，允许丈夫家人陪伴,家庭产房内家庭设施齐全，房内环境温馨，舒适，不需多次转移产妇，产妇如同置身于熟悉的家庭之中，能身心放松，保持良好精神状态。 4.5管理好陪人为陪人设置休息室,并对他们讲解需配合我们的有关内容,让陪人共同参与我们的管理,提高陪人对我们工作的满意度及信任度。 本文通过对封闭式待产室的问卷调查，得出了不良环境对产妇负性情绪的影响，对孕产妇提供温馨，舒适，清洁，安静，安全，尊重隐私的待产和分娩环境是我们的责任，我们会逐渐改革现有的管理模式，在保证消毒隔离的基础上，使孕产妇及家属都感到方便，舒适，安全，尽力做到人性化，个体化;并进一步完善一对一导乐陪伴分娩的工作规程及执行情况。参考文献[1]乐杰.妇产科学[M]北京:人民卫生出版社,2008,1,65.[2]彭开良,杨磊.物理因素危害与空制[M]北京:化学工业出版社,2005,9,95.[3]刘兴会,王晓东.产科临床热点[M]北京:人民军医出版社,2008,5,26.