产后伤口怎样护理？

  应称阴道分娩

  阴道分娩留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤，伤口较小，有时为止血可能要缝一小针，产后自行愈合，无须特殊护理。另外一种是阴道撕裂伤，较大、较深，临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染，需要好好护理。

  Tip：阴道撕裂伤多是因为产程进展太快或待产期间不当用力所导致；会阴侧切则是由于会阴体长、会阴炎症、会阴弹性差等原因，医生为避免会阴严重撕裂而采取的一个“小手术”。

完全愈合需多久

  由于会阴部的血管丰富，血液循环良好，血流量也很充足，所以伤口愈合的能力非常强。不太严重的会阴伤口3—4天就不会痛了。没被感染的话，严重的会阴伤口差不多一个星期表皮就能愈合。一般会阴伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕，摸起来有些硬，阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症，一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。不过伤口的愈合情况要依个人身体状况而论，时间有长有短。

  护理要点

  1. 保持会阴部的清洁与干燥。

  ※ 如果恶露还没有干净，应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次，大便后也应冲洗一次，冲洗时要从前往后冲洗，以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾（不建议用水盆，因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口）。

  ※ 勤换卫生巾，勤换内衣裤。以避免湿透后浸湿伤口，发生感染。

2. 避免伤口裂开。

  ※ 侧切的新妈妈睡觉或坐着时重心都应侧向伤口对侧，既可以避免恶露污染伤口，又可以避免伤口受压，切口表面错开。

  ※ 保持大便通畅。不要总躺在床上，尽量多下地走走，可防止便秘发生。在解便时，可先收敛会阴和臀部，然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了，也不要太用力，可暂时使用开塞露。

  3. 平时多做做缩肛运动。

  躺着、坐着，随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩，又能够早日恢复阴道的紧致。

4. 要经常留意伤口，一直到产后两周为止。

  首先伤口是否疼痛，如感觉伤口疼痛，检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，最好马上就医，很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，应到医院请医生将缝合线拆除，伤口就愈合了。

剖腹产篇

  可能有些准妈妈因为这样那样的原因，无法阴道分娩，选择了剖腹产。现代由于麻醉技术、输血技术、手术熟练程度，都大大降低了剖腹产的危险性。但剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口，一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式，现代一般采取下腹横切式剖宫产，相对损伤小，瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层，只有层次对和整齐，伤口才能愈合良好。

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