早产儿出院后：科学追赶，对EUGR说不！

面对全世界范围都日益增高的早产儿发生率，全球新生儿营养专家如何看待这些问题？又会带来什么样的建议呢？日前，全球著名新生儿营养学家、现任美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部副教授的JaneDCarver博士出席了中华医学会儿科分会在京举办的早产儿院外喂养对策学术论坛，带来了她几十年倾力研究的早产儿院内院外营养研究攻略。

早产儿面对三大生长挑战必须进行科学的追赶性成长

Carver博士指出，随着各国新生儿存活率不断提高，如何给这些存活下来的早产儿提供更好的喂养已成为比提高存活率更为重要的问题，也对整个医疗系统更大的挑战！

与足月儿相比，早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓（EUGR）的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的“三大成长挑战”。Carver博士说，“基本上出生以后一年到一年半之内的时间，对早产儿的神经发育来说非常重要。这个期间之内应该尽量努力，保证他们良好的生长。很多研究证实，如果生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就失去了追赶性生长的机会，神经以及体格发育可能需要面对更多问题。”

如今，早产儿宫外生长迟缓（EUGR）已成为较为普遍的问题，主要表现为宝宝的生长落后于正常生长曲线，其中喂养不当、营养不足是原因之一。

出院后也是一个特殊阶段应给予早产宝宝特殊配方喂养

对那些进行母乳喂养的早产儿，Carver博士说：“我们还是首先推荐早产儿进行母乳喂养，但是要结合一些辅助方法保证其营养。无论是住院期间还是出院后，对于某些早产儿来说，如果只使用母乳喂养很难满足所需的营养水平。在美国，我们建议妈妈在母乳当中加母乳强化剂，在没有母乳强化剂的地区，则应使用出院后配方奶和母乳每日交替结合喂养。”

“而对那些无法母乳喂养或母乳不足的早产儿，我们会分住院期间和院外(出院后)不同时期，推荐早产儿使用不同的配方奶进行喂养。如在住院期间应给早产儿高营养的配方，充分供给各类营养，以帮助促进早产儿的生长；出院后，就需要给那些配方奶喂养的早产儿，提供营养水平介于院内和足月配方之间的早产儿出院后专用配方奶。”Carver博士强调，院内配方、院外配方都是为了帮助早产儿在不同时期（院内、院外）完成追赶性生长，而在出院后强调使用“院外配方”而不是延用“院内配方”，目的在于防止由于营养过剩而对早产儿产生某些不良影响。