孕期应该如何正确使用常用药物

常用药物在孕期的使用

(1)青霉素类：较安全，包括广谱青霉素哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。

按推荐剂量使用，不可超量。

(2)红霉素类：同类药还有利菌沙、罗红霉素、阿奇霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿。青霉素过敏者可使用。衣原体、支原体感染首选药。

对胃肠道有刺激作用，长时间或大量使用可使肝功能受损。

(3)先锋霉素：目前资料无致畸作用记载。

不是所有先锋类的抗菌素都可应用于孕妇，比较适合的是先锋霉素V。

(4)甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

除非有绝对的适应症，否则不要选用。

(5)螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

不能长期和超量使用。

(6)驱虫药：对动物有致畸作用，应慎用。

除非临床有绝对的适应症，非用不可，否则不宜使用。

(7)地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

强心药是一匹难以驾驭的烈马，有效剂量和中毒剂量非常接近。

(8)β-受体阻断剂：有引起胎儿生长发育迟缓的报道。

医生可能会为患有妊娠高血压的孕妇使用，需要密切观察胎儿的生长发育情况。

(9)降压药：有明确致畸作用，孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦；其他种类降压药，如钙离子拮抗剂，代表药心痛定，可引起子宫血流减少。

合并妊娠高血压的孕妇需服用降压药，一定不能选用有明显致畸作用的药物。

(10)利尿药：接近足月的孕妇服用利尿药可引起新生儿血小板减少。乙酰唑胺动物实验有致肢体畸形作用，孕妇忌用。

妊娠期高度水肿，重度妊娠高血压，需要使用利尿药，急救需要以孕妇为重。

(11)治疗哮喘的药物：茶碱、肾上腺素、色苷酸钠、强的松等均无致畸作用。

激素类药物不能常规使用。

(12)抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药，胎儿先天畸形发生率为未服用者的2～3倍。可用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

患有癫痫病的女性生育是个大问题，要权衡利弊。