女性35岁以后初次
分娩,医学上称之为高龄初
产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化,选择剖宫产结束分娩的人数较多,剖宫
产率也有随
年龄增长而增高的趋势。高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲:女
性年龄增长
子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得
分娩过程中神经冲动传递减少,
肌肉收缩减弱,可能难以产生有效
宫缩而造成宫缩
无力。此外,在
医疗条件差的地区,由于
孕期医疗保险防护差,高龄初产妇并发症如
妊高征发病率增高,使得阴dao分娩安全系数下降。从主观上看,不少高龄初产妇对阴dao分娩缺乏信心,害怕经阴dao分娩失败后再行剖宫产。同时,对于临床
产科医师来说,高龄初产妇经阴dao
助产分娩的技术
水平要求极高,难免要承担风险,因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。其实剖宫产也存在不安全问题,突出的是剖宫产
手术麻醉时可能导致产妇
低血压而致
胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴dao挤压,胎儿气道内液体未被挤压排出,易致胎儿生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。对于高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高征等并发症,分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常情况时,最好是以阴dao助产分娩为主。如果产妇状况差,就应该选择
好时机采用剖宫产术
终止妊娠,以提高母体的生命安全性。
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