经常口服避孕药,避孕药与癌症风险

　　几乎所有有关口服避孕药与癌症风险之间关系的研究都来自观察性研究，既有大型前瞻性队列研究，也有基于人群的病例对照研究。来自观察性研究的数据不能确定暴露 - 在这种情况下，口服避孕药 - 导致(或阻止)癌症。这是因为服用口服避孕药的妇女可能与那些不以口服避孕药使用方式的妇女不同，而且这些其他差异(而不是口服避孕药的使用)可能是解释其不同的癌症风险的原因。

　　但总体而言，这些研究提供了一致的证据的风险，乳腺癌和宫颈癌癌中谁使用口服避孕药的妇女正在增加，而风险的子宫内膜，卵巢癌和结肠肿瘤减少三分之一。2017年，一项大型的前瞻性丹麦研究报告了与最近口服避孕药配方相关的乳腺癌风险总体而言，使用口服联合激素避孕药或最近停止使用口服避孕药的妇女与未使用口服避孕药的妇女相比，乳腺癌的相对危险度略有增加(约20%)。风险增加从0%到60%不等，取决于口服联合激素避孕药的具体类型。使用口服避孕药的时间越长，乳腺癌的风险也就越高。

　　乳腺癌对来自超过150,000名参与54次流行病学研究的妇女的数据进行分析后发现，总体而言，使用过口服避孕药的妇女与乳腺癌相比，乳腺癌相对危险度略有增加7%从未使用过口服避孕药。目前使用口服避孕药的妇女风险增加24%，而且随着使用时间的延长而增加。使用口服避孕药后风险下降，使用停止10年后风险增加不明显。

　　天然存在的雌激素和孕激素刺激某些癌症例如表达这些激素受体的癌症，如乳腺癌的发展和生长。由于避孕药含有这些雌性激素的合成版本，它们可能也会增加癌症风险。口服避孕药可能通过改变宫颈细胞对高危HPV类型几乎所有子宫颈癌的原因持续感染的易感性而增加宫颈癌的风险。