隐孢子虫病

隐狍子虫病以前仅见于牛犊、羊羔、雏鸡、火鸡、豚鼠等动物。本病呈世界性分布，易发生于免疫功能低下的人，常与动物接触的兽医和农民也可受染。儿童及青少年的感染率较成人高，也是某些患者的致死性并发症之一。很多人都不是很了解隐狍子虫病，隐狍子虫病是什么，该如何治疗隐狍子虫病，平时又该如何预防隐狍子虫病呢，下面请大家一起来了解一下吧。

隐孢子虫病是什么

隐孢子虫引起的动物源性寄生原虫病。临床上以腹痛、水泻、发热为主要特征。以前仅见于牛犊、羊羔、雏鸡、火鸡、豚鼠等动物。1975年起始有人体感染的报告。本病呈世界性分布，中国也有少数病例报告。易发生于免疫功能低下的人，常与动物接触的兽医和农民也可受染。儿童及青少年的感染率较成人高，在某些西方国家的同性恋者中，发病率也较高。也是某些患者的致死性并发症之一。

隐孢子虫属顶端复合体动物门，孢子虫纲，球虫亚纲，真球虫目，艾默氏虫亚目，隐孢子科，目前认为寄生于哺乳动物的隐孢子虫有鼠隐孢子虫和小隐孢子虫两种。其生活史中的有性生殖和无性生殖阶段均在同一寄主体内进行。人或动物食入感染性卵囊后即可发病。卵囊被吸入后也可引起肺隐孢子虫病。卵囊呈卵圆形，大小为2～6sm，内含4个子孢子,经消化液作用后，子孢子脱囊而出，并附着在肠粘膜上，于上皮细胞内发育成滋养体,然后演变为含8个裂殖子的裂殖体。裂殖体破裂后，裂殖子再侵入其他上皮细胞。第二代裂殖体内仅含 4个裂殖子,除继续进行裂体增殖外,一部分发育成雌、雄配子体，分别产生雌、雄配子。雌、雄配子结合形成合子，然后发育为卵囊随粪便排出,由于虫体的毒素和代谢产物及虫体的直接刺激作用，使小肠粘膜绒毛萎缩变短甚至消失，隐窝加深，绒毛上皮细胞胞浆内出现空泡,并显示退化或皱缩现象,这些变化也可见于结肠和胃粘膜，痊愈后可恢复正常。本病的潜伏期为5天,主要症状为腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、厌食、乏力等，部分病例有发热，病程为数日至数周不等。免疫功能正常者症状轻并多能自愈，免疫功能低下者病情重且病程长，常伴有脱水及电解质紊乱，可出现吸收不良及恶液质，甚至死亡。有一部分旅游者腹泻系本病所致。

引起隐狍子虫病的原因是什么

一般认为隐孢子虫病多发生在2岁或5岁以下的婴幼儿，男女间无明显差异，温暖潮湿季节发病率高，农村比城市多，沿海港口城市比内地多，经济落后、卫生状况差的地区比发达地区多，畜牧地区比非牧区多。但这些情况并非绝对，也有相反的例外报道，如在芬兰旅游者到外地受感染是主要途径，因此，该地区的成人感染多于儿童，城市高于农村。

2.传染源隐孢子虫病人的粪便和呕吐物中含大量卵囊，多数患者在症状消退后仍有卵囊排出，可持续几天至5周，这是主要的传染源，而健康带虫者和恢复期带虫者也是重要的传染源。据Robert等最近报告，在21例免疫功能正常而无腹泻患者的十二指肠引流物中发现了隐孢子虫卵囊，可是在其粪便内查到的仅不到半数(46.7%)，说明不伴腹泻的带虫者是存在的。交叉试验证实，牛、羊、猫、犬和兔等动物的隐孢子虫卵囊亦可感染人，成为畜牧地区和农村的重要动物源性传染源。

3.传播途径日托中心隐孢子虫病的爆发、家庭接触爆发以及护理该病的医护人员感染率高等报道提示，人际的相互接触是重要的传播途径。近三年来，英、美等国报道了水源瀑发的问题，如只有不到65000人口的西部佐治亚洲，大约13000人发生了胃肠炎，其中39%的患者粪检隐孢子虫卵囊阳性，饮用自来水者患胃肠炎的危险性高于不饮用者，危险度为3：1，在自来水中也找到了卵囊。这是一次大范围的水源瀑发。当今，用于消毒自来水的氯化物的浓度不能杀死卵囊，因此一旦水源污染，易引起爆发流行。

4.易感人群人对隐孢子虫普遍易感。婴幼儿、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的病人，以及先天或后天的免疫功能低下者则更易感染隐孢子虫。大量应用多种抗生素、患水痘、麻疹和经常感冒者等均易感本虫

隐狍子虫病发病率与季节变化有关吗

隐狍子虫病在一年内四季均有发生，但仍具有较强的季节性，温暖，潮湿季节发病率高，国内报道夏季和秋季为高峰期，江苏省城乡7个居民点进行调查发现，39例隐狍子虫病感染均在夏季发现，高峰期为6-11月，启蒙山区在夏秋季粪便中隐狍子虫虫卵检出率最高，表明隐狍子虫病的流行有季节性消长，多发生于温暖，雨季和湿润月份。

平时该采取什么措施来预防隐狍子虫病

(一)针对传染源

患者应及时隔离治疗。

隐孢子虫的保虫宿主包括：哺乳动物, 鸟, 鱼和爬行动物，动物间、动物与人之间可以交叉感染，如牛的隐孢子虫可以感染人。其他保虫宿主有：猪、猫、鹿、豚鼠、小鼠、大鼠、羊。幼年动物排卵囊数更多。对动物饲养场有针对性地采取消毒、隔离措施，包括动物粪便无害化处理，动物常规检疫等防治措施。

(二)针对传播途径

防止水源及食物的污染极为重要。饮用水取水口应重点保护，防止受污 染，应当远离动物饲养场所。

病人与病畜的粪便应加强管理以防止粪便污染食物和饮水;卵囊在外界抵抗力强，常用的消毒剂不能将其杀死，10%福尔马林、加热65～70℃30 分钟可杀死卵囊。病人用过的肠镜等器材、便盆等，在3%漂白粉澄清液中浸泡15 分钟后再予以清洗。

(三)针对易感人群

人体志愿感染的实验中，30 个卵囊可使20%的人、100 个卵囊可使 40%的人感染， 由此推算最小感染剂量时是1个卵囊就可使人感染。加之卵囊的抵抗力强，所以，对于该病的预防措施是加强卫生宣传和管理，切实搞好环境和个人卫生。

提倡熟食，动物、水产品一定要煮熟，尤其要避免生食贝类食品，隐孢子虫卵囊在牡蛎中可生存>2月。有多次食源性隐孢子虫暴发感染是由于食品加工人员手污染了卵囊，接触食品造成人群感染。

最有效的预防措施是养成常规或经常洗手、饮用烧开水的习惯

在哪些动物身上会接触到隐狍子虫

表 4-1 隐孢子虫的有效种名,/宿主类型, /以及卵囊大小(引自Fayer and Xiao,2007)

虫种宿主类型平均卵囊大小/范围(μm)

拉丁名中文名

C. andersoni安氏隐孢子虫牛7.4×5.5/6.0～8.1×5.0–6.5

C. baileyi贝氏隐孢子虫鸡6.2×4.6/5.6～6.3×4.5–4.8

C. bovis牛隐孢子虫牛4.9×4.6/4.8～5.4×4.2–4.8

C. canis犬隐孢子虫狗5.0×4.7/3.7～5.9×3.7–5.9

C. felis猫隐孢子虫猫5.0×4.5

C. galli鸡隐孢子虫鸡8.3×6.3/8.0～8.5×6.2–6.4

C. hominis人隐孢子虫人5.2×4.9/4.4～5.9×4.4–5.4

C. meleagridis火鸡隐孢子虫火鸡5.2 ×4.6/4.5～6.0×4.2–5.3

C. molnari摩氏隐孢子虫鱼4.7×4.5/3.2～5.5×3.0–5.0

C. muris鼠隐孢子虫鼠7×5

C. parvum微小隐孢子虫鼠卵圆形 4.5

C. scophthalmi菱鲆隐孢子虫菱鲆(鱼)4.4×3.9/3.7～5.0×3.0–4.7

C. serpentis蛇隐孢子虫蛇2.8 to 3.6

C. suis猪隐孢子虫猪4.6×4.2/4.4～4.9×4.0–4.3

C. varanii蜥蜴隐孢子虫蜥蜴4.8×4.7/4.8～5.1×4.4–4.8

C. wrairi雷利隐孢子虫豚鼠5.4×4.6/4.8～5.6×4.0–5.0

感染阶段是卵囊。经口食入隐孢子虫卵囊获得感染。当含子孢子的卵囊进入人体消化道内，经消化液作用，子孢子自囊内逸出，在宿主消化道(主要在小肠)黏膜细胞内裂体增殖，裂殖子形成后从裂殖体中释放，进入新的肠黏膜上皮细胞进一步繁殖。部分裂殖子发育形成雌雄配子体，交配形成卵囊，成熟卵囊中含有4个子孢子。卵囊经粪便排出后再感染人或其它动物。整个生活史周期需13～15天。