孤独症能治好吗

自闭症一词最早源自于德国。 用来说明曾为一般人士但却突然无法再与他人沟通且具有极端孤立的成人精神分裂症患者。虽然孤独症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。

孤独症能治好吗

假如把“治好”理解为医学上所指的“治愈”，即患儿不再有自闭症，导致自闭症的大脑生理异常结构完全消失，那么从目前我们所获得的国内外研究与临床信息来看，通过“训练”而“治愈”的自闭症患者几乎可以说没有。但经过坚持不懈的训练矫治，达到能够进行生活自理，甚至是独立生活并展示出良好发展状态的个案是很多。有些自闭症患者在成年后能够将自己的成长经历写出来，有的正在上大学，有的从事设计方面的职业，但从专家对他们的评述中，仍能够感觉到他们的举止透出典型的孤独症痕迹，只是这点不再具有将他们与社会生活隔绝开来的障碍力。当然能够达到这一程度的患者虽只是极少数，并且与他们一直得到良好的训练分不开。

虽然训练不能让自闭症患儿彻底痊愈，但训练对于自闭症患者的矫治作用却是不容忽视的。自闭症儿童由于本身的发育障碍失去正常、健康发展的内在能力，但并不意味着只能眼看他们陷在自闭状态中而无可奈何。

国内外几十年的研究和实践证明，自闭症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当，他们的发展方向是完全不同的。好的方向就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。否则听之任之，孤独症儿童很难随年龄的增长而逐步好转，相反往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得他们周围的社会甚至家人都感到越来越不能忍受他们。而由于被他人排斥，孤独症儿童的挫折经历就会越来越多，这将进一步把他们推向更加自闭的状态。

孤独症病因

遗传因素

双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。

研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种：脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体� ��苯丙酮尿症。

每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道，在汉族孤独症患者中，NRP2基因存在遗传多态性。

繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病，即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。

感染与免疫因素

早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。

孕期理化因子刺激

受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究，对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激，其子代也表现出孤独症的行为学特征。

孤独症行为干预

主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展，尽可能排除患儿的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性。一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大，因此，治疗方案应个别化，移植到家里或其他场合。促进儿童的社会化发育，不宜长期住院，以家庭为基地，通过训练父母，取得家庭成员的密切合作，以达到行为治疗的最佳效果。 药物治疗：目前药物治疗还无法改变孤独症的病程，只能在一定程度上控制症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。

适当教育设施渐受重视的同时，以行为学说为基础之治疗方式亦开始发展，到了一九六O年代中期，制约理论已经广泛的被运用在多种儿童问题的治疗上，而自闭症儿童经由行为治疗的隔离、消弱、惩罚、差别增强等方法而改善不当的 行为，包括自伤、自我刺激、过动、攻击行为等。后来操作制约技巧开始运用在自闭症患者其它能力的增进，如生活自理、职能训练等，甚至更进一步被运用在社会人际互动及语言沟通能力之训练上。虽然效果卓著，但仍有以下的问题需要考虑：

一、许多的治疗研究几乎都是个案的报告，无法有效的对照。

二、治疗进行多数只针对一项行为的特定变化，并未有长远、具体的影响考量。

三、很少考虑儿童在不同发展阶段的需要及个别的差异。

四、行为变化之评量多数在治疗场所进行，未考虑能否类化到非治疗的其它场所

五、长期的追踪辅导是相当需要的

对于孤独症儿童的治疗，应做到早发现，早诊断，早干预。由于国内对孤独症认识较晚，国外很早开展的早期干预在我国才刚刚起步。早期干预是一种有目的、有系统、有组织的教育措施，能使6岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分儿童可在学前期进入正常学校学习。

早期干预的主要范围是儿童的五大行为领域。在运动方面，包括大运动和精细动作，如双脚同时跳、拍球、串球等，可促进大脑的发育，增强儿童的手眼协调性。在语言方面，包括语言理解、发音和表达。在认知方面，包括视觉认知，如辨别颜色;听觉认知，如辨别声音;触觉认知，如感受冷热;对数的理解。在生活自理方面，包括训练他们洗脸、刷牙、穿衣等基本的独立生活能力。在社会交际方面，鼓励他们参与集体活动，集体游戏，纠正与他人交往中不恰当的表达方式：如吐口水、怪叫等;进行社会交往的培养，使其与外界沟通，回归社会。

孤独症最佳治疗时间

2—6岁是治疗自闭症的最佳时间段，发现和治疗得越早，效果越好。自闭症婴幼儿的各种表现与其他儿童很不一样。一类是常常大声尖叫，无法安静下来;也有的则安安静静，对正常儿童生长发育过程中感兴趣的事物没有任何兴趣。

如果孩子两岁多还不会说话，那爸妈就应该引起注意。爸妈是孩子身边最亲近的人，所以爸妈也需要了解有关自闭症的知识，能够对自己孩子的行为正常与否做出即时判断，不至于耽误了孩子。

孤独症日常要注意什么

首先，父母对有孤独症倾向的儿童，应尽早去医院就诊，由专业医生确诊，早期诊断，早期治疗是治疗成败的关键。由于孤独症儿童的年龄、临床表现、功能损害各不相同，治疗需要因人而异。治疗前应该和家长一起评估儿童的基本心理功能，如语言，社交，动作行为，生活能力等发育水平，然后制定个体化，结构化，系统化的治疗方案;

妈妈要注意孕期保健，加强围产期卫生保健，积极进行优生优育工作。妊娠期病毒 感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响，母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥，多次的高烧惊厥也会造成脑损害;

提倡母乳喂养，因为母乳中含有丰富的碱性矿物质，有益于孩子智力的发展。较大的儿童应少吃糖，多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”，有益于机体内PH值的相对稳定，使各种代谢功能协调，进而使身心保持良好的健康状态;

尽管孤独症的病因不明，但仍能进行有效的治疗和预防。主要采取综合治疗措施，包括行为治疗，教育和训练，如语言训练，社交训练，感统训练，日常生活自理训练等，并辅以药物治疗，但并不是每个孤独症都需要服药，目前也没有治疗孤独症的特效药。在治疗过程中，家长和治疗师要密切配合，积极参与。多教、多练、不断强化、长期坚持，患儿就可取得明显进步，病情可得到积极、有效地控制;

5建立亲子依恋和情感联系，家长应让孩子多与外界环境接触，多参加各种锻炼，让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习，使其个性和社会适应性健康发展，切勿让孩子长期过“封闭式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。一旦发现孩子出现类似儿童孤独症的表现，应及时请教医生，尽早预防，并进行有关诱导训练。