炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。导致宫颈糜烂的原因主要有以下四种:
1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过频。
2、卫生:不洁净的性生活环境,避孕套质量不过关。清洁过度也不好,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
3、损伤:多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术所致损伤。宫内节育器、分娩裂伤也有一定关系。
5、月经周期过短,月经持续过长:有研究报道,月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:
1、根据其病变程度的不同,将子宫颈糜烂分为轻中重三型。
轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。
中度:糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3;主要的症状就是阴道分泌物增多,为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。
重度:糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。
2、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下2种类型。
假性糜烂:*和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。。
真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型:
单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
4、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。
特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。
宫颈糜烂的治疗方法众多,包括药物方法、物理方法(激光、冷冻、电熨、微波等)和手术方法,前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏,使其坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,局部使用爱宝疗等药剂涂抹。
物理治疗:为临床最常用的治疗方法。可采用激光、冷冻、微波等,一至两次后均会有好转,具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
手术治疗:某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外,还合并有宫颈肥大、宫颈息肉,或糜烂面较深广且累及宫颈管,可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多,损伤大,并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈,因此现已很少采用。
2、做好避孕节育,避免人工流产。注意性生活的卫生,避免同时与多个性伴侣接触。
3、保持外阴清洁,每天用清水清洗,没有感染,不要用各种冲洗液,以免破坏阴道天然防护屏障。
4、如果有轻度的宫颈糜烂的现象,若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状,就应提高警惕,及时到医院治疗。
5、在治疗期间,由于创面尚未完全修复好,是不宜有性生活的,治疗后性生活也不适应过度频繁。
6、不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便以为已经痊愈,而忘记了需定期复诊的医嘱,治疗半途而废。有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药,这种做法是错误的。其实,轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的,但中、重度的患者,单纯药物治疗的效果并不明显,而且容易反复发作。
7、任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
由于婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。
宫颈糜烂2度是怎么回事宫颈糜烂2度处于三种不同程度的宫颈糜烂的中间阶段,大部分患有宫颈糜烂的女性都处于这个阶段,为什么会有那么多人患上2度的宫颈糜烂呢?下面来分析一下造成宫颈糜烂2度的原因,主要从5个方面进行阐述。1、先天性宫颈糜烂造成宫颈糜烂2度的原因是什么呢?先天性导致的就是其中一个原因,或许很
但是对于宫颈糜烂患者而言,切不可乱用阴道洗液,尤其是不合格的产品。4、注意性生活女性患上宫颈糜烂后,首先应注意节制甚至避免性生活,防止造成不必要的身体损害,甚至引发病情加重,如偶尔进行性生活,也要尤为注意卫生,避免不洁性交或经期性交对宫颈糜烂治疗造成的不良影响。
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