一,位置
二、范围
疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
四、起始
五、持续
持续3—4分钟,最长15分钟。
六、诱因
可因情绪激动或劳累而诱发。
七、缓解
因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。
八、体位的影响
发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
九、进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生.喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。
首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对次引起重视。
其次,舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每 5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
最后,及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。
心绞痛发生以后我们一定要及时的进行治疗,否则就会给我们带来极大的伤害,希望对所有的患者们都能够有所帮助。我们需要及时治疗,这样才能够防止严重后果的发生,同时也需要做好紧急处理的准备,防止患者的突发情况发生。
1.诱发因素
专家提醒所有心绞痛患者,只有知道发病因素并且尽快消除,才可以有效的治疗以及控制病情的发展。很多时候心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因,因此患者一定要根据个人的生活习惯以及发病症状总结出每次发病的特点,然后调整体力活动量。除此之外在平时生活中还要特别注意,那就避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张等不利因素。
日常生活中对于天气的变化也应该尽量多了解以及掌握,因为突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛,并且还会导致症状更加严重。
2.饮食结构
不科学的饮食也是导致心绞痛的常见原因,因此在平时生活中还要特别注意对饮食的调整,以免各种不良饮食习惯影响到心脏的健康。生活中很多人都喜欢吃各种高脂肪以及高热量的食物,比如像肉类、甜品等食物,然而这些食物如果长时间过量食用的话,很有可能会加重心脏负担,从而诱发心绞痛以及其他心脑血管疾病。
因此为了心脏健康,在平时生活中应该限制脂肪摄入,除此之外还要注意控制肥胖、戒烟、避免酿酒和暴饮暴食,这样可以有效减少心脏必定能够负担发作。
3.症状变化
患有心绞痛的患者在平时生活中还要特别注意,那就是尽可能的养成记录每天病情的习惯,这样就算有了稍微的变化你也会积食发现。很多时候及时的发现不仅可以有效的控制病情, 同时对各种并发症还具有很好的预防作用。因此在平时生活中,患者应该注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化,以此来稳定病情。
对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者则最好是马上住院治疗,在医生的帮助下严密观察病情变化,一旦有异常情况应该马上引起重视并且加以治疗。
4.用药护理
患有心绞痛的患者在家期间还应该注意在医生的指导建议下服用药物,比如像硝酸甘油,它具有缓解心绞痛的作用。一旦发病患者就应该马上用短效制剂1~2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。
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