老人服用安眠药注意事项

年轻人因为压力大容易失眠，老年人由于体质变差也可能失眠。据8月29日美国报道，近20年使用安眠药的人逐渐增多，其中老人增长更为明显，他们出现副作用的风险也更高，应注意以下问题。下面让我们一起来看看老年人服用安眠药的注意事项吧，希望可以帮助到大家。

老人常吃安眠药有什么危害

专家指出，安眠药，特别是安定类的药物，因为长期抑制大脑神经细胞的兴奋性，久而久之就会损伤大脑细胞，造成永久性的伤害，影响记忆力、认知能力等，加速老年痴呆进展。

据墨西哥报道，畅销小说作者加夫列尔·加西亚·马尔克斯患上老年痴呆。他弟弟在接受采访时说，1999年马尔克斯患淋巴癌时开始显现老年痴呆症状，随后的化疗加速记忆力衰退。化疗药物会加速老年痴呆么?

“不仅化疗药物会加速老年痴呆，就连老年人平时经常吃的安眠药也会损坏脑细胞，影响记忆力、认知力等。”专家介绍说，“我在门诊见着的老年人睡眠不规律的情况比较多，很多人有服用安眠药的习惯，特别是安定类的安眠药其实对大脑细胞是有损害的，会加速老年痴呆的进程。”

安眠药，特别是安定类的药物，通过减少神经细胞的兴奋性来镇静催眠。药物长期抑制大脑神经细胞的兴奋性，久而久之就会损伤大脑细胞，造成永久性的伤害，影响记忆力、认知能力等，加速老年痴呆进展。

当然，是否服用安眠药应由医生综合评估风险后处方。有的老人长期严重失眠，已给身体带来严重影响时，也惧服安眠药也是不对的。

老人服用安眠药注意事项

1.明确病因。

老年人睡眠障碍的原因较多，既有社会因素，也有自身的疾病因素，不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压，如果是高血压引起的，应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药，不仅不能从根本上解决问题，还可能掩盖症状，延误治疗。明确是神经因素引起的失眠，应遵医嘱用药。

2.适度减量。

老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例，随着年龄的增长，地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长，这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积，其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时，80岁的老人约为90小时，毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此，老年人服地西泮时，可在医生指导 下酌情减量。

3.活动要慢。

服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应，如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关，剂量越大，越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降，更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢，早上要慢慢下床，以防跌倒。

此外，老人在服安眠药前，还要确认自己正在用什么药，尽量减少服药种类。在病情允许的前提下，还应遵医嘱减少用药剂量，了解药物副作用，并注意观察用药后可能出现的不良反应。

老年人怎样正确服用安眠药

一、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。

二、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

三、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

安眠药的种类

一、短效类：使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。速眠安：化学名为咪达唑仑(Midazolam)，又名咪唑安定。作用时间短。孕妇，重症肌无力者禁用;精神分裂症及严重抑郁症者不宜。思诺思：化学名为唑吡坦(Zopidem)。作用快，适用于短疗效治疗(一般不超过4周)。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇，哺乳期妇女，15岁以下儿童禁用。年老者，肝肾功能不全者慎用。

二、中效类：适用于睡眠� �而多梦者舒乐安定：化学名为艾司唑仑(Estazolam)。不良反应少，老年、体弱者及小儿要遵医嘱。佳静安定：化学名为阿普唑仑(Alprazolam)。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性，精神抑郁症者慎用，年老体弱减半。

三、长效类：适用于睡眠浅而早醒者安定：化学名为地西泮(Diazepan)。治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用，老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。氟安定：化学名为氟西泮(Flurazepam)。口服吸收完全，作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应，老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用，因为安眠药直接作用于中枢，对人体副作用较大，有些还有成瘾性。不过，安眠药种类很多，远不止上述几种，常换一下药的类型并不难。

安眠药常见的三大误区

观点1：安眠药不能用，一用就上瘾。

这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性，把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者：大部分患者使用安眠药一段时间后好了，逐渐缓慢减药，安眠药是可以顺利停用的。

观点2：安眠药是药，既然失眠我就用，随意用。

这些人往往一粒不够用两粒，两粒不行用三粒。他们很“勇敢”，自己在家“闷着头”吃药，或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用，长期依赖安眠药帮助睡眠，比较容易造成成瘾。要知道，安眠药的使用有其特殊性，安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如何使用的，也不是所有医生都有安眠药的处方权，安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。

观点3：保健品比药物更安全。

还有一类人群因为受失眠的困扰，感觉很痛苦，一旦听到朋友、好心人的说法，马上就会掏钱去买保健品，以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效，但是并没有切实帮助患者解决问题，短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠，后悔莫及。浪费了金钱，还消除不了痛苦。