伟哥真的有用吗

一、谨记伟哥的用法用量

　　1.需在医生的诊断处方下使用，按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要，医护人员也许会调整剂量。仅供参考

　　2.进行性活动前约1小时服用。如果有需要，也可以在性活动前30分钟至4小时内服用。伟哥可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐(如汉堡或薯条)后服用，可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用伟哥超过1次。如果意外地服用了过量的伟哥，立即联系医生或去最近的医院急诊室。

　　3.对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

　　4.下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。

　　5.一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见“药物相互作用”)。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。

二、伟哥的不良反应

　　1.伟哥®能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用伟哥®，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用伟哥®并联系医生。

　　2.伟哥最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变(如有蓝*晕)和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。

　　3.此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用伟哥®的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用伟哥®之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由伟哥®引起这些问题。

　　4.如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。

　　5.这些并不是伟哥®所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。

三、伟哥的使用禁忌有哪些

　　1.由于已知的本品对一氧化氮/cGMP途径的作用(见“药理毒理”)，西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。

　　2.患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物(如需要)目前尚不清楚。根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服 100毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml(峰值血药浓度约为440 ng/ml )(见“药代动力学”)。以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3-8倍：年龄65岁以上、肝损害(如肝硬化)、严重肾损害(肌酐清除率30毫升/ 分钟以下)、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。

　　3.已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。

四、伟哥的注意事项

　　一般事项

　　诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。

　　在给病人应用西地那非之前，须注意以下一些重要问题：

　　PDE5(5型磷酸二酯酶)抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎。PDE5抑制剂(包括本品)与α受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用血管扩张剂时，可以预期对血压的作用可能累加。在部分患者中，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状(如头晕、头昏、昏厥)(见【药物相互作用】)。

　　还应注意以下情况

　　– 患者接受西地那非治疗前，应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态。单独服用α受体阻滞剂治疗血流动力学不稳定的患者，合用PDE5抑制剂后发生低血压症状的风险增加。

　　– 接受α受体阻滞剂治疗已达稳定状态的患者，PDE5抑制剂应从最低剂量开始服用。

　　– 对于已经服用理想剂量PDE5抑制剂的患者，接受α受体阻滞剂治疗应从最低剂量开始。同时服用PDE5抑制剂，随着α受体阻滞剂剂量的逐步增加，可能进一步降低血压。

　　– 联合应用PDE5抑制剂与α受体阻滞剂的安全性可能受其它因素的影响，包括血管内容量不足和其它抗高血压药物。

　　西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用。