出现痘痘的原因,痘痘的类型,什么是痘痘,痘痘的治疗方法

一、什么是痘痘

　　痘痘临床上称为痤疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

　　1.痘痘形成

　　痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

　　2.临床表现

　　皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等;脓疱大小一致，其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

　　3.临床分类

　　临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;3级(中度)：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

二、出现痘痘的原因

　　1、体内雄性激素分泌过多，皮脂腺肥大，皮脂分泌过多排泄不畅，堆积在毛囊内形成脂栓。久之继发细菌感染，引起毛囊皮脂腺周围炎性反应，形成丘疹或脓疱，即暗疮。

　　2、本病与遗传有关 ，一般有家族史。

　　3、内分泌障碍、消化不良、神经系统障碍。摄取高脂肪、高糖的食物和辛辣食物均为其发病诱因。

　　4、有其他疾病，导致体内毒素无法排出而引发痘痘，最常见的就是便秘。

　　5、未及时或不当的肌肤清洁护理。例如，过度清洁肌肤导致肌肤失去天然皮脂膜的弱酸性保护而导致感染细菌而长痘，未定期去角质导致角质层堆积过厚、堵塞毛孔而导致细菌感染。

　　一般来说，外因导致的青春痘比较容易根治，只要注意正确地清洁护理肌肤、对症下药搭配使用苗竹南这类含有抗痘成分的中药一般都可以痊愈。在内因中，由于雄性激素分泌旺盛导致皮脂分泌过多引发的痘痘，例如处于青春期、女性经期前后 ，就算是一种正常的生理现象，不需要请医问药，通过适当护理肌肤，使用含调理油脂成分的护肤品，是可以很大程度上缓解和治疗病情的。如果肌肤清洁护理都做对了，也不是油脂分泌旺盛的原因，可是痘痘仍然反复发作，就要考虑身体是否有疾病。此时，你就应该去找医生看看病了。

三、痘痘的类型

　　1.未发炎型痤疮——也叫粉刺，它起始为小米粒样的凸起，数天成熟后形成白 头或黑头，挤之可出黄白色粉米样脂栓，属于轻度痤疮，在这个阶段适当采用一些药妆治疗如雅皙、薇姿就可以解决。

　　2.发炎型痤疮——粉刺。感染痤疮棒状杆菌、葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌、螨虫等微生物后，就会发炎，出现红肿化脓， 形成较重的脓疱型痤疮。

　　3.聚合型痤疮——发炎型痤疮。如果不积极治疗，体内湿热毒气不能及时排出，加之面肤不洁，用手挤摸抠捏，细菌就会象蚂蚁一样在皮肤深层攻窜肆虐，导致痤疮此起彼伏，长久不愈，面肤出现硬结、囊肿、窦道、红斑、疤痕等损害 ，形成重度聚合型痤疮。

　　俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的 慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美观，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

四、痘痘的治疗方法

　　1.日常护理

　　每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

　　2.痤疮治疗的常用方法

　　(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

　　(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

　　(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

　　(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

　　(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

　　(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

　　3.痤疮的分级治疗

　　(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

　　(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

　　(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

　　(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

　　4.痤疮的维持治疗

　　无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。