微创减肥手术有哪些,它们是透过什么原来去达到减肥目的

一、腹腔镜缩胃手术是一种什么样的减肥手术

　　缩胃手术在减肥外科医学是相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。因为手术会切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙分泌量，因此食欲也会降低。

　　缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当“中庸”的手术。如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。

　　亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。

二、胃旁路手术是如何达到瘦身目的

　　胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
　　胃旁路手术适用于肥胖症治疗。1991年，美国的国立卫生研究院(national institute of health)提出了身体质量系数（BMI）的观点，给出肥胖的明确定义。身体质量系数(BMI)是指体重（公斤）/身高（米）的平方。BMI通常在20和70之间。例如：身高1.72米；体重75公斤的成年人，其BMI为：75/1.72/1.72 = 25。胃旁路手术的实施标准： BMI大于等于40 或者 BMI 大于等于 35 同时患有一个或多个与肥胖相关的疾病（例如糖尿病、心脏病等）

三、胃束带手术的减肥效果

　　胃束带手术的目的是治疗肥胖症和2型糖尿病（该术式主要是针对单纯性肥胖症）。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的几种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。

　　对于亚洲黄种人群，体重系数（Body mass index，BMI）>32kg/m2或BMI>28kg/m2

　　并且患有至少一项以下与肥胖相关的严重疾病：睡眠呼吸障碍、2型糖尿病、冠心病、极度高血压、脂肪肝、代谢综合症等。

　　胃束带术后，患者平均每周减肥500克至1000克，术前超重越严重的患者减肥速度越快。绝大多数患者术后第一年减重22-45公斤。30岁以下的患者减重效果更佳。目前国内外研究结果提示LAGB减重幅度为额外体重（EWL，BMI>23kg/m2的部分体重）的65-80%之间。患者应做到严格记录身体数据，经常对胃束带进行微调，这是手术长期成功的先决条件。调整时，患者饮下显影剂，生利用透视技术观察显影剂通过胃束带部位进入胃部的过程，并且据此向束带的调节水囊注入，或者抽出液体，借以调节胃束带的松紧。调节胃束带的频率没有严格的要求，但是一般来说每3个月到半年进行一次。

四、胃内水球的减肥原理

　　胃内水球（intragastric balloon），又称为胃水球（gastric balloon），是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。根据日内瓦大学针对4788例水球应用的患者研究，平均三个月减肥18.7+-2公斤。II型糖尿病的有效率为：92%

　　胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人，更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌，除了减肥的疗效以外，对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体改善糖尿病的机理仍在研究中。

　　手术的缺点

　　1.水球对胃内粘膜有压迫作用，易引起粘膜的糜烂、溃烂，甚至腐蚀胃。

　　2.手术半年后，需要把水球拿出来，取出后患者的饮食量增加，体重会出现反弹。

　　3.部分情况下，水球可能发生破裂，进入小肠并引起肠阻塞（肠梗阻），危及患者生命安全。