男人40岁,当心前列腺开始变大增生

父亲是家庭的支柱，是儿女的港湾，但年过中年的父亲易受疾病的困扰，尤其是良性前列腺增生症，它主要临床症状有尿频、尿急、尿等待等，这些症状给前列腺患者带来了生活上的困扰和尴尬。

如果你年龄超过50岁，并出现起夜次数增多、排尿无力、尿线变细等症状，B超检查前列腺体积增大，这就提醒你已出现前列腺增生。

男人40岁后易患前列腺增生

前列腺增生是绝大多数男性都无法抗拒的一种老年退行性病变。

前列腺像人体的其他器官一样，也有一个发育、成熟到衰老的过程，自出生后到青春期前列腺生长缓慢，青春期后生长速度加快，逐渐发育成熟，男性在25~40岁之间其腺体体积基本保持恒定，以后则出现两种趋势，一小部分人腺体趋于萎缩，腺体体积逐渐缩小，而另外大约80%的人则趋于增生，腺体体积逐渐增大，形成了前列腺的良性增生病变。

前列腺增生初发时症状轻微，自己不易察觉，只有当增大的前列腺逐渐地压迫尿道，症状缓慢加重，才可能逐步察觉。前列腺增生最早的临床症状表现为夜尿次数增多，既往夜间不起夜的人出现了每天1~2次的夜间排尿，这往往反映尿路已经发生了早期梗阻。当夜尿从1~2次发展至2~3次甚至4~5次，说明下尿路梗阻程度在逐渐加重。在夜尿次数增加的过程中，患者会逐渐感到排尿无力、射程缩短、尿线变细，有时排尿中断，有排尿不尽感或者出现尿滴沥。

此时比较简单的办法就是去医院做B超检查膀胱的残余尿量，检测一下排尿后膀胱是否存在残余尿量，残余尿量有多少。正常人残余尿量大约在10ml以内，超过10ml则意味着可能发生了前列腺增生，若残余尿量达到50~60ml以上时，说明前列腺增生严重，临床上一般被认定为手术指标，此时患者应该进行手术治疗。

前列腺越大病情越严重?非也

有的30岁左右的年轻朋友常常在体检做彩超或B超检查时，在超声报告单上提示“前列腺增大”或被超声波医生告知“前列腺增大”，其实这种提示没有实际的临床意义，也不能说明是前列腺增生的表现。若明确是否患有前列腺增生，前提条件是年龄，年龄应当在40~45岁以上，其次关键在于是否有临床症状，然后再结合前列腺肛门直肠指检以及膀胱的残余尿量等检查指标。

另外，有些老年朋友，常常拿着自己的前列腺超声报告单，将自己前列腺的超声报告大小、数值与其他老年朋友进行对比，自认为前列腺越大，病情就越严重。

其实，这种看法是错误� ��，更是不科学的，须知：前列腺的大小与前列腺增生症的临床症状不成正比，换言之，不是前列腺腺体越大就越说明前列腺病情越严重、临床症状越严重;前列腺增生的症状及病情严重程度是与前列腺增生的部位有关的。有的患者其前列腺增生的大小、程度并不严重，但其增生的部位、位置不好，比如是中叶增生，导致其临床症状非常严重，甚至需要手术治疗，而有的患者前列腺增生的腺体很大，但症状并不严重，只需要药物干预即可，更没有达到手术的指征。

前列腺增生为何影响“性福”?

前列腺属于男性附属性腺，主要功能是分泌前列腺液稀释精子，并为精子运动和授精提供能量和无机盐，是生殖功能不可缺少的组成部分。前列腺增生后，前列腺腺体的体积已经很大，性生活时会加重前列腺的充血肿胀，对尿道的压迫会加重。另外，射精时膀胱颈部组织收缩以防止精液逆流，也是加重排尿困难的因素。诸多因素使本就困难的排尿在性生活后显得格外费力，久而久之，患者对性生活失去兴趣，性欲与性功能越发每况愈下。

不少前列腺增生患者发现，经过正规治疗，在前列腺增生症状好转的同时，“性福”又回来了。

严重者手术一切了之

如果前列腺增生刚刚发病，病情较轻，仅有轻度排尿不畅、排尿延迟、尿后滴沥，夜尿次数少于3次，可先接受药物治疗和理疗。

如果前列腺增生的症状较重，比如说排不出尿，尿频的几分钟尿一次，做B超发现前列腺增大明显，导致膀胱中的尿排不出来，以至于影响到双肾，造成双肾积水，此时单靠非手术治疗难以有效，应考虑手术治疗。

前列腺增生的手术治疗分两类。首先是传统的开刀，即开放性前列腺切除术，如今已经基本不用;其次是经尿道前列腺汽化电切术，这种手术方式并发症和后遗症均少于开放性手术，因而被称为治疗前列腺增生症的“金标准”。另外，近来又出现了钬激光前列腺切除术、等离子前列腺汽化电切除术和铥激光前列腺切除术，均为微创手术。