高钠血症较低钠血症少见,在急性监护入院病人中占<1%.然而成人中高钠血症是其中最严重的电解质紊乱疾病,已报告死亡率介于40%~60%.因为钠是ECF渗透压主要决定簇,高钠血症意味着ECF高渗透压合理的治疗原则是:
1、输入液体张度不宜过低;
2、可供部分钾盐,有利于细胞内脱水的纠正;
3、输液速度不宜过快。
要制止水分进一步丢失(治疗原发病)、补充水分。低血容量患者必须补充生理盐水来恢复其细胞外液溶积。补充水的方法应根据患者的临床状况而定,对病情稳定、无症状的患者,通过口服或鼻胃管补液较为安全有效,如果这样做困难或患者的临床状况需要,可予5%葡萄糖加0.45%氯化钠溶液静注。应随时注意患者的血钠水平和神经功能以防止纠正过快。
高钠血症的并发症
临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的,可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水,因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果,抓原发因素和主要矛盾处理。1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症通过饮食控制和口服降糖药物治疗,多数患者在平时可维持血糖水平基本正常,一旦并发感染,
高钠血症的症状体征
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度,急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现,如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢
高血压性脑出血并发高钠血症的临床特点
高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当亦会导致严重的后果。该症病死率较高,为了总结其并发症的发生原因、预后及诊治经验。将我科l998年2月--2008年12月收治的高血压脑出血l07例,其中并发高钠血症患者52例的治疗情况报
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