12岁左右是矫牙最佳时期

刚放寒假，各大口腔医院的正畸科就成了学生矫牙扎堆的地方。据记者了解，广州医学院口腔医院正畸科的门诊量比平时要增加了一倍，多数是10-15岁的中小学生来矫牙。专家说，矫牙的孩子多数是因为牙齿排列不整齐、地包天、哨牙等影响容貌而被家长带来治疗。专家表示，矫牙的最佳时间在12岁左右，年龄越大，矫牙的困难越大。

家长担心孩子成“牙擦苏”

还在上六年级的林晓东(化名)就因为“哨牙”被取花名“牙擦苏”，这让他的自尊多少有点受损，感觉不开心。晓东的妈妈发觉儿子为哨牙烦恼，就直接带他去医院矫牙。广州医学院口腔医院正畸科主任兰泽栋说，中小学生的牙颌畸形(就是牙齿长得不整齐，包括排列不整齐、地包天、哨牙等)的发生率非常高，在国外，孩子成长阶段进行矫牙似乎是人生必须经历的一个阶段。

兰泽栋说，在青春发育期，是孩子们最为关注自我，强调个性的阶段。很多孩子在关注自己整体容貌的同时，更为关注自己牙齿的排列整齐与否。但是，如果牙齿“龅牙”、“兜齿”、牙齿错乱不齐等，在很大程度上会影响其心理，会导致孩子羞于交往、自闭等。因此，如果孩子发生了牙颌畸形，家长应该及早带孩子来矫治，理想的矫治年龄为12岁左右。总的来说，年龄不宜过大，因为年龄越大，矫治的难度也越大，治疗时间长。

60%牙颌畸形需要拔牙

一般来说，有60%的牙颌畸形在戴上牙箍之前，需要拔掉2颗或4颗牙齿。但是很多家长都不理解，认为好端端的牙齿拔了，担心这会影响孩子以后的口腔健康，“基本上来做矫牙的，孩子家长都有这个疑问”。

矫治牙齿是否可以不拔牙？这要视治疗需要而定。牙颌畸形一般分为两种：即牙源性和骨性。牙源性和中、轻度的骨性畸形可采用戴矫治器的方法矫治，如果牙列拥挤轻度，或有间隙者可以不用拔牙；但拥挤严重或前牙覆盖较深，则需要拔牙才能达到矫治目的。道理很简单，就好比在一处只能站立10个人的队列中，由于场地减少或人员增多，而要求队列排列整齐，就只好减少数目了。

兰泽栋说，由于颌骨进化，越来越小，而牙齿变小的步伐远远落后于颌骨的进度，因此，就会出现颌骨与牙齿不匹配的这种情况。专家表示，拔牙虽然是一个损失，但医生的设计一般拔除功能相对少，对美观无影响的双尖牙。在这方面完全不用担心，专业正畸医生会帮患者作出最好的决定。

婴儿时期就要防牙颌畸形

在广东，“哨牙”是牙颌畸形中最常见的一种情况。兰泽栋说，即使有遗传因素在里面，只要家长注意，一样可以预防“哨牙再现”。

“预防哨牙可以从婴儿时期开始。”兰泽栋说，在母亲给婴儿喂奶的时候，就要注意体位，不要总让孩子含不到奶头；用奶瓶喂奶时不要过分压迫孩子的上颌或下颌。在幼年时期，一些不良习惯也容易造成牙齿的错位。比如说，喜欢吮手指、咬唇、咬笔头，这会引起上牙的前突及下颌的后缩，而总是用口呼吸也导致面部畸形，且使得语言及咬合变得困难。

如果有这些不良习惯，而孩子自己又没有办法约束自己，则家长可以到医院请口腔正畸科医生设计制作一个阻断或诱导器，让孩子坚持戴一段时间，可以引导牙齿和颌骨向理想的方向发展。

专家认为，如果有以上任何一种不良习惯，必须立即停止或矫正这些坏习惯，且永远不要使它们重新出现，否则正畸治疗将是在浪费时间和精力。文/羊城晚报记者张华通讯员李耀文

受访专家/广州医学院口腔医院正畸科主任兰泽栋