人的正常血压是多少,血压的标准是什么

一、测量血压标准

　　根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定，高血压患者收缩压在17.3～18.6Kpa（130—139mmHg），舒张压在11.3—11.9Kpa（85～89mmHg）者称为高血压的正常高值，以前称为“高正常血压”。

　　1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa（130—85mmHg）定为正常血压，因此当收缩压为17.3～18.6Kpa（130—139mmHg），舒张压为1.3～11.9Kpa（85～89mmHg），或二者只要一项达此水平，便是“高正常血压”，也就是目前的血压“正常高值”。

　　而根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南，高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa（140mmHg），舒张压≥12.0Kpa（90mmHg），这就是血压“正常高值”，尚未达到高血压诊断标准，就不是高血压，这样如果无靶器官损害，也无危险因素存在的条件下，就无需医治。

　　但事实并非如此简单，首先，血压“正常高值”有重要的临床意义，“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次，处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人，应该用非药物疗法进行治疗，包括克服不良生活习惯，如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等；在医生指导下，积极参加身体锻炼；定期到医院、社区卫生所测量血压，并做好记录，定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助，千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。

　　最后，处于“正常高值”的人，如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害，则应进行药物降压治疗，平时可结合决乌汤茶这种中医组方茶调理，将血压降至正常或理想水平，药物选择以长效降压药为优，以维持24小时血压平稳下降，减少靶器官损害的可能性，减少并发症，降低风险。

二、血压测量有哪些方法

　　1、自我测量血压

　　自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

　　1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

　　2.评估抗高血压药物的疗效。

　　3.改善病人对治疗的依从性。

　　4.可能降低治疗费用。

　　5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

　　6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

　　自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

　　2、诊所偶测血压

　　诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下。

　　测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

　　被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉 放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

　　袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里 ），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

　　测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2-5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。

　　应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。

三、影响血压有哪些因素呢

　　凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。

　　凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压

　　每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短，舒张压也上升，脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多，则收缩压明显升高，舒张压稍有增加， 因而脉搏压加大，收缩压主要反映每搏输出量的多少。

　　血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响，但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低，脉搏压加大。外周阻力加大，动脉血压流速减慢，舒张期末动脉存血加多，使舒张压升高，脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高，从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。

　　大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用，可以降低脉搏压，在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代，血管壁的弹性大减，缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。

　　循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈，可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30%，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足，会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。

　　以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果，在整体情况下常存在几种因素相继出现，互相影响的复杂情况。如心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的 改变。在神经体液调节下，凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变，呈现血压的相应升降。

四、影响血压调节机制

　　血压调节机制

　　在整体情况下，影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的，另外还有涉及肾上腺﹑垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动，但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度，血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。

　　影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的

　　快速调节机制

　　作用迅速，在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括动脉压力感受器反射，即减压反射；中枢神经系统缺血性升压反射（通过交感缩血管神经的作用）；化学感受器引起的反射（血中氧分压降低或二氧化碳分压升高时刺激颈动脉体和主动脉脉 体的化学感受器所引起的加压反射）。

　　血压变动数分钟后其它调节机制开始活动，包括肾素─血管紧张素─血管收缩调节机制；血管应力性舒张反应（血压改变后血管口径也相应改变以适应可以利用的血量）；从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管逸出的体液转移以保证必要的血量和适当的血压。

　　长期调节机制

　　血压快速调节机制一般在数小时或数月内由于动物适应而失效。在血压长期调节中要依靠肾脏─体液─压力调节机制。这种机制包括通过调节血量所产生的血压调节作用以及由肾素─血管紧张素系统和醛固酮对肾功能的调节作用。其中也有负反馈作用。

　　当血压下降时，肾的泌尿量减少，体液得到保存，部分进入循环系统，血量因之增加，使静脉回心血量和输出量都增加，从而导致血压的回升。在血压过高时肾的泌尿量增加，使一般体液和血液都减少，静脉回心血量和心输出也随之减少，结果引起血压的下降。这种调节机制在血压未恢复正常以前，可以长期起有效调节血量和血压的作用。