妈妈课堂：宝宝湿疹能打疫苗吗？

宝宝湿疹能打疫苗吗?这是许多新生父母关心的问题。湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。这个病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复，可迁延多年不愈。

湿疹的症状

婴儿湿疹见于脸上的多。

轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3—4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。

正在患湿疹、荨麻疹及哮喘，具有过敏性体质的孩子，应暂缓注射疫苗，因为这些疫苗致敏原较强，较易引起过敏反应，使湿疹、荨麻疹及哮喘加重。目前正是儿童注射预防针比较集中的时期。预防针是用微生物(病毒、细菌)杀灭或经过多次传代减低其毒力后制成的，这对机体来说都是一个外来的刺激，可引起局部及全身反应。

此外，还要注意下面几种情况：

1、患有心、肝、肾疾病或活动性肺结核者。

2、正在发热或患感冒、腹泻、咳嗽的孩子。

3、急性传染病或传染病正在恢复期者(如腮腺炎、水痘等)。

4、患有癫痫(羊角风)的孩子在注射乙脑及百白破疫苗时常易引起晕厥、抽筋甚至休克。

5、患化脓性皮肤病及中耳炎。

6、患有先天性免疫缺陷的孩子绝对禁止注射预防针。

接种疫苗的反应

有些孩子在注射预防针后可引起一些轻度的反应，如注射部位局部红肿、烦躁、低热等。

因此，对注射过预防针的孩子在护理上应注意休息，多喝水，这些反应会很快消失。

经验妈妈支招：宝宝冬天户外活动尽量在有遮蔽的地方进行，避免很风的刺激;尽量少带宝宝去公共场所;宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当;家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹;宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激;保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜(无色无香味)。

水痘疫苗接种的不良反应

接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

轻度不良反应症状

轻度不良反应事件：

在临床试验期间11000多名健康儿童、青少年和成人接种时，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和青少年进行双盲无效对照剂对照研究中(Kuter等，1991)，接种部位疼痛和发红是疫苗受接种者中比无效对照剂受接种者中显著更经常发生的唯一不良事件(p<0.05)。在年龄为12个月至12岁儿童中，对约8900名健康儿童进行了无控制临床试验，他们接种了一次疫苗，然后连续监测42天，其中14.7%出现发烧(口腔温度为339℃)，通常与间发性疾病有关。共有19.3%的疫苗受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛/溃疡、肿胀、红斑、皮疹瘙痒、血肿、硬结和强直)。3.4%在注射部位有轻度水痘样皮疹，由中位数为2的损伤构成，并且在接种后5-26天出现高峰。在不到0.1%的儿童中出现接种后热性癫痫发作;尚未能确定因果关系。

在年龄为3~13岁的人中，对接种一次疫苗的约1600名受接种者和接种两次水痘疫苗的955名受接种者开展的无控制研究持续42天监测不良事件。在第一次和第二次接种后，分别有10.2%和9.5%的受接种者出现发烧(如口腔温度为37.7℃)，通常与间发性疾病有关。在一次或两次接种后，分别有24.4%和32.5%的受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛、肿胀、红斑、皮疹、瘙痒、血肿、发热、硬结和麻痹)。分别有3%和1%的受接种者在注射部位出现水痘样皮疹，由中位数为2的损伤构成，并且在接种后6-20天和0-6天达到高峰。一种由中位数为5的损伤构成的非局部性皮疹分别在5.5%和0.9%的受接种者中在7-21天和0-23天形成高峰。

关于可能不良事件的数据可从疫苗不良事件报告系统获得。在1995年3月至1998年7月期间，在美 国总共分发970万份水痘疫苗。在这一时期，疫苗不良事件报告系统收到6580份不良事件报告，其中4%为严重不良事件。约三分之二的报告涉及年龄在10岁以下的儿童。最经常报告的不良事件是皮疹(发生率为分发的10万份疫苗37例)。聚合酶连锁反应分析确认，在接种后两周内出现的大多数皮疹事件是由野病毒引起。

小编总结：接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。