生育保障是全民族的大事

生育保险可以惠及每一个怀孕的准妈妈。如果我们把社会保障看做一个大系统，生育保障则是其中一个重要的子系统，因为它涉及国家和民族的繁衍生息。所以，生育保障不是女性的事，也不是要孩子的家庭的事，而是全中国56个民族的共同大事。当今世界上绝大多数国家都将生育风险列为必须给予保障的社会经济风险，并且相应地设立了生育保障制度。

生育保障是全民族的大事

生育保障通常以社会保险的方式来作出制度安排，这包括两个方面：第一，生育保险一般以保障女性在生育期间（包括围产期、哺乳期或部分哺乳期）的基本生活需求为目标，在有些国家，生育女性的配偶也可同时享受一定的待遇。第二，生育保险一般被用来应对女性因生育而可能导致的两个方面的社会经济风险，首先是提供与怀孕、生产、哺育相关的全部或部分检查、医疗和护理费用；其次是按规定补贴女性在生育期间的经济收入。因为在具体操作方面生育保险与疾病保险极为相似，所以在有的国家，譬如美国的社会保障署就把这两者合并统称为“疾病与生育保险”。

上个世纪80年代以来，我国因实施“计划生育一票否决”的刚性政策，各级政府对“少生”做足功夫，而对“优生”关注较少。同时，又受到经济转轨、企业改制、职工下岗失业、农民工进城等社会经济因素的影响，生育保障制度的实施大打折扣，出现了较大的问题。据官方数据，2009年末参加生育保险的人数虽然已超过1亿人，而中国的城镇就业人员有3亿多，全部就业人口为7亿多；2009年共有174万人次享受了生育保险待遇，而当年生育的女性约为1600万人。

探究起来，恐怕这与迄今为止中国尚未有一部国家层面的生育保险法规密切相关。2006年，在劳动与社会保障部办公厅的《关于生育保险覆盖范围的复函》中有这样一段话：“目前，国家未出台有关生育保险的专项法律、法规，按照《中华人民共和国劳动法》第七十条‘国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿’的规定，各地可制定适合本地实际的生育保险办法，扩大生育保险制度覆盖范围。”

目前，关于生育保险的现行法规都是各级地方政府自行制定的，依据的上位法也五花八门，最早的是《劳动保险条例》，后来还有《劳动法》《妇女权益保障法》《中国妇女发展纲要（2001—2010年）》《女职工劳动保护规定》等，不一而足。

生育保险制度的不统� ��，不但使相当一部分女性生育时遭遇社会经济风险，其负面影响还逐渐扩大化，造成了对女性就业的普遍歧视。有研究表明：女职工在工作期间有过怀孕经历的较为普遍，其中9.1%的人遭遇下岗、解聘和辞退，这还不包括怀孕后主动放弃工作岗位的。

生育保障是全民族的大事

在一些劳动合同中竟然出现“合同期内不能生孩子”这样的“霸王条款”，有过这样经历的大约要占调查总体的1%?3%。究其原委，是单位不想承担女职工结婚生育期间所需要的假期和报酬，而女职工怕失业，宁肯人工流产，也不敢维护自己的合法权益。

显而易见，建立和完善生育保险制度已然十分迫切。为此笔者提出三个可供选择的方案：

其一，尽快建立全国统一的生育保险制度。近年，各地实践已经为此打下了基础，对这些地方法规进行归总和提炼，设计一个可行的和可操作的实施方案应该是很容易做到的。

其二，将生育保险制度与医疗保险制度合并，称为“医疗和生育保险制度”，统一规划，统一实施。现在对生育女性的服务，基本上都与医疗服务相关。因此，这个方案设计应该也没有很大的问题。

其三，考虑到广大农村女性，现行的社会保险模式很难将她们纳入。因此，是否可设计一个“非缴费”的生育津贴制度，由中央财政和地方财政全部或者部分补贴她们在孕产期的检查、医疗和护理费用。

小编点评：生育保险是国家为了保障孕妇权益而制定的政策，但是各地的实行情况却非常不同，许多政策都不能落实到孕妇身上，使他们不能获益，权利得不到保障。我国这种状况真是值得上级部门重视。