宝宝才一个月需要做发育检查吗？

回到韩国后，我首次接诊的是一个7个月的宝宝，他在出生后的第4个月被确诊为“先天性甲状腺功能减低症”。“先天性甲状腺功能减低症”是一种会造成宝宝智力发育迟缓的发育障碍。由于患儿甲状腺不发育或发育不全，无法分泌或不能足量分泌其脑部发育所必需的甲状腺素，从而引起患儿智能发育障碍。据统计，在韩国，每5000名婴幼儿中就有1名患有此病，而且女婴的发病率是男婴的2倍。不过，并不是所有患“先天性甲状腺功能减低症”的宝宝都会智力发育迟缓，关键在于能否早期发现并及时进行甲状腺素治疗，治疗越早对宝宝的脑部发育越有利。目前，韩国的新生婴儿室和儿童保健所都会提供免费的“先天性甲状腺功能减低症”检查。

患病的宝宝没有健康的宝宝那么漂亮可爱，他们会出现舌头厚大并常伸出口外、皮肤粗糙、经常处于深度睡眠状态等症状。不过，一旦给予药物治疗，宝宝的面容和皮肤马上就能恢复。

在以色列，“为预防发育障碍，婴幼儿发育检查越早越好”已经是医疗工作者根深蒂固的观念。患有“先天性甲状腺功能减低症”的宝宝在出生后1个月就会被确诊，继而接受药物治疗，因此几乎不会发生4个月的宝宝才被确诊的情况。也就是说，这个宝宝错过最佳的治疗时间已经足足3个月！宝宝在出生后的这4个月里一直处于甲状腺素缺乏状态，这意味着他的大脑很可能已经受损。检查结果不出我的预料，宝宝虽然已经7个月了，他的发育水平却和3个半月的宝宝一样。换句话说，他只达到了同月龄段宝宝发育水平的50%。面对这种情况，我的诊断毫无疑问是重度发育迟缓。

“为什么这么晚才来就诊？”我问孩子的父母。

宝宝的妈妈向我讲述了事情的经过。她已经是两个孩子的母亲了，有抚养孩子的经验，也曾在国外学习过。所以，当她觉察到宝宝睡得多、发育慢而且面容异常的时候，就已经有所警觉，给宝宝打疫苗时她也曾多次咨询过医生。可她每次得到的回答都是：“宝宝还太小，再等等吧。”尽管如此，她还是不放心，于是自己找了一些有关发育障碍的书籍来看，发现宝宝的症状和“先天性甲状腺功能减低症”非常相似。她随即带着宝宝去了医院，向医生说明了宝宝的情况以及自己的判断，并要求医生为宝宝进行血液检查。至此，宝宝才被确诊并开始进行药物治疗。归根结底，宝宝的疾病是由他的母亲发现的，而不是儿科专家通过早期筛查检查出来的，这才是导致诊断延迟的根本原因。

一年之后，我又见到了这个宝宝，那时他已经是一个难缠的小家伙了。他的身体很健康，但就认知能力来说他是一个智力障碍儿童。他的妈妈觉得宝宝身体健康已经是不幸中的万幸了，但对当初没能及时治疗还 是感到非常遗憾。

凑巧的是，在仁荷大学医院，我的第一位患者也是一名“先天性甲状腺机能减低症”患儿，而他当时已经22个月大了。当初，宝宝的父母已经有抚养第一个孩子的经验，他们虽然觉得这个宝宝的发育没有第一个宝宝好，但没怎么放在心上。直到发现周围的人总是对宝宝的长相指指点点，夫妻二人才不安起来，于是带着16个月的宝宝去医院进行了检查。做了核磁共振成像后，院方并没有作出明确的诊断，只是让宝宝的父母再观察观察，这一观察宝宝就22个月大了。这时的宝宝身高只相当于8个月龄段的宝宝，体重却达到了20个月龄段宝宝的水平。

不难想象，只有8个月宝宝的身高，却有着20个月宝宝的体重，这个宝宝的身材会有多么不匀称、多么滑稽，一副大头小矮人的模样。检查结果显示，宝宝的感知发育处于10个月龄段的水平，运动发育处于8个月龄段的水平。我们立即对他实施了药物治疗。9个月后复查时，宝宝的爷爷也一起来了。这时宝宝已经31个月大了，长高了不少，也变漂亮了，我们很难将他与之前的模样联系起来。检查结果显示，他的感知发育处于15个月龄段的水平，运动发育处于17个月龄段的水平。经过药物治疗，虽然他的身体健康状况和运动发育有了相当大的进步，但感知发育与22个月的时候相比，并没有提高很多。