肝腹水的出现与哪些因素有关

BY：大叔18岁 2024-07-16 15:40:46 1322 ℃

肝腹水的出现与哪些因素有关?肝腹水是肝硬化最突出的临床表现：失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，主要与下列腹腔局部因素和全身因素有关。

超过300mmH20时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔。

白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

3、淋巴液生成过多

肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多（每天约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

4、醛固酮及抗利尿激素增多

在正常情况下，醛固酮（可能还包括抗利尿激素）都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。

5、有效循环血容量不足

致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

肝腹水的出现与哪些因素有关?上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。所以，肝腹水在治疗时要侧重以上几个方面，进行对症治疗。另外，肝腹水患者不能过分依赖腹水抽离术，只有针对病因治疗才是关键。

通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。专家表示，肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。

一、肝腹水的治疗方法1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增

一、肝腹水晚期症状1、黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。2、肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病

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