更新时间:2024-08-15 02:44:28

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对股骨头坏死做早期诊断的好处

BY:大叔18岁 2024-08-15 02:44:28 1908 ℃

骨科专家介绍引起股骨头坏死的原因有两大类,一类为创伤后坏死,如股骨颈骨折髋臼骨折股骨头脱位等。一类为非创伤性坏死,主要系大量长期使用皮质激素(强的松、地塞米松等),长期大量酗酒高凝状态等。

股骨头坏死达到早期诊断,并对股骨头塌陷的危险性作出预测。

由于磁共振的普及,股骨头坏死的早期诊断已较容易。但最大的问题一旦有股骨头坏死是否都要治疗?是否都要手术?最终结局会如何?这是患者最关心的问题。并非所有的股骨头坏死的患者股骨头都会塌陷,对不会塌陷且无症状或轻微症状者不需治疗,而对塌陷高危者应积极治疗。因此预测股骨头是否会发生塌陷是关键问题。对此,我们进行了下述研究,并取得了较大进展。

1.通过对100余个股骨头坏死的标本(作人工关节手术切下的)与手术前磁共振照片进行对比研究,发现股骨头坏死发生的部位均在股骨头的前上部,但坏死的深度与大小不同。

2.通过对照研究,明确了磁共振照片上不同信号的部位的病理改变,哪些代表已修复的部位,哪些代表正在坏死部位,为个体化估计预后提供了科学依据。

3.采用磁共振对股骨头不同层面的扫描,计算出坏死的面积及坏死占整个股骨头的比例,与切下的相应股骨头的测量进行对照,发现磁共振扫描计算得出的数字是较精确的,这样为股骨头塌陷的预测提供了精确的方法。

4.采用上述计算追踪了60余例股骨头坏死患者,发现坏死面积超过43%者均会出现塌陷,而小于25%者均不会出现塌陷,而位于25%~43%者为可能塌陷的范围。

因此每位患股骨头坏死患者,只要按我们特殊要求拍摄磁共振照片,就可很容易计算出坏死的面积及占整个股骨头的比例,并可对是否会塌陷作出预测。

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股骨头坏死怎么治,股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。

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