高血压脑病就诊指南

高血压脑病就诊指南针对高血压脑病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：高血压脑病挂什么科室的号？高血压脑病检查前的注意事项？医生一般会问什么？高血压脑病要做哪些检查？高血压脑病检查结果怎么看？等等。高血压脑病就诊指南旨在方便高血压脑病患者就医，解决高血压脑病患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

昏迷、呼吸困难、过劳死

建议就诊科室

心血管内科、脑外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

特诊治疗：每周复诊。严重者需入院治疗待血压稳定后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、每日血压多少，血压与心脏的关系如何。3、不适的感觉是否由明显的因素引起？4、有无剧烈头痛，喷射性呕吐、烦躁不安等伴随症状？5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？7、治疗情况如何？8、有无药物过敏史？9、家中是否有高血压患者？

重点检查项目

1.眼底检查可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。 2.CT检查主要表现为局部或弥漫性的白质水肿为主，累及灰质少见，可有占位效应。亦可从阴性、可逆性后部白质水肿到弥漫性脑水肿甚至合并出血、脑疝。3.脑电图如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。4.脑脊液检查脑脊液压力增高（诊断已明确时禁作），细胞和蛋白含量也可增高。

诊断标准

根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，当具备以下条件时应考虑：1.高血压患者突然出现血压迅速升高，其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现：突然剧烈的头痛，常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍，一般在血压显著升高后12～48h内发生。3.患者经紧急降压治疗后，症状和体征随血压下降，在数小时内明显减轻或消失不遗留任何脑实质损害的后遗症。