尿道结石

尿道结石饮食宜忌

尿道结石饮食原则

一、尿道结石,食疗方：

1.石苇冬葵茶:石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。

2.玉米须茶:玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。

3.葵心茶:向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石,伴血淋。

4.藕节冬瓜汤:生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。

二、尿道结石吃哪些食物对身体好：

1.多喝水：尿道结石患者最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。

2.吃富含维生素A,的食物：维生素,A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

三、尿道结石最好不要吃那些食物：

1.盐：尿道结石患者，应该减少盐分的摄取。应将每日的盐分摄取量减至2—3克。补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。

2.富含草酸盐的食物：大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

3.限制蛋白质高的食物摄入：肾结石,与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸,、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

尿道结石一般护理

预防和治疗泌尿系统感染感染

泌尿系统感染感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染,最易诱发结石,，这些细菌能将尿素,分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸,盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死,组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。

尿道结石常见检查

1.X线检查

X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石(图1)，尿道造影可以发现阴性结石，有无尿道狭窄和尿道憩室。

2.B超

尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

3.尿道镜检查

尿道镜能直接观察到结石，尿道并发症及其他异常情况。

尿道结石就诊指南针对尿道结石患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：尿道结石挂什么科室的号？尿道结石检查前的注意事项？医生一般会问什么？尿道结石要做哪些检查？尿道结石检查结果怎么看？等等。尿道结石就诊指南旨在方便尿道结石患者就医，解决尿道结石患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

男性小便刺痛 尿流呈波动状

建议就诊科室

泌尿外科、肾内科

最佳就诊时间

阴茎或会阴部可摸到结石时

就诊时长

1天手术

复诊频率/诊疗周期

2-4周

就诊前准备

检查小便

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

前尿道结石可沿着尿道触及，后尿道结石经直肠指检可触及。B超和X线检查有助于明确诊断。

尿道结石诊疗知识

尿道结石一般治疗

手术治疗：

治疗须根据结石,的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。

1.前尿道结石,取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

2.前尿道切开取石术 前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘,的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

3.后尿道结石的处理 对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱,内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石,或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室,中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

4.尿道镜取石术 尿道狭窄,阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

5.震波碎石术 适应症：肾及输尿管结石,除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石,与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石,也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍,者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,，心功不全者;D.未能控制的糖尿病,患者;E.结石定位有困难者，如肥胖,患者，小儿。

尿道结石辨证论治

中药治疗：清热利水、消炎化石，并配用解痉药为宜。

组成及服法：金银花、连翘、黄柏、金钱草、石韦、海金沙、鱼腥草、鸡内金各100克，木通、翟麦、扁蓄、郁金、枳壳各150克，滑石180克、甘草30克等研末浓缩制成为1个疗程的冲剂。每日3次，每次3～5克，用温开水冲服。同时服用解痉药，使平滑肌,松弛，输尿管扩张,后解除疼痛,，让结石,更易畅通排出。服用解痉药后，患者会口干舌燥,，因此要多喝开水，多喝开水也可起到化石排石的作用。

服药期间注意事项：

1.结石处于输尿管,上中下三个狭窄部位者必须同时大量服用解痉药，促使输尿管充分扩张，结石较易通过排出。

2.巨型结石(结石直径为1.0～1.5厘米以上者)，最好先碎石后再及时服用药物治疗，见效更快。

尿路结石,形成急性尿路梗阻,时，临床表现较为典型，其诊断并不困难。原发性尿路结石,往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有：

1.尿道狭窄,尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力,、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频,、尿急,、尿痛,及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。

尿道狭窄往往无肾绞痛,史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。

2.非特异性尿道炎,　非特异性尿道炎,时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。

非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。

3.尿道损伤, 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛,及排尿困难，尿潴留,，并发感染时可有尿道分泌物。

尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗,、局部皮肤,肿胀,、皮下瘀血,，试插导尿管不易插入膀胱,，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆,骨折,等征象，无结石阴影。

4.尿道痉挛, 由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张,、局部刺激等因素引起。

尿道痉挛无尿,砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。

5.尿道异物　尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。异物刺激或继发感染,时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿,。

但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损，尿道镜检查可见异物。

尿道结石预防

预防尿石症措施主要有：

(1)根据尿石成分分析的结果，制定相应的预防措施，这样才能做到有的放矢。在结石,不排出之前，则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。

(2)对小儿膀胱结石,来说，主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养,的重要性。

(3)大量饮水：多饮,水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

(4)尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄入蛋白的量为75-90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、酸菜、动物内脏等。

(5)磁化水：有一定的防石作用。

(6)保持平和的心态，避免精神紧张,，压力过大。

(7)每年体检加做尿检，保留24小时的尿以供分析，可预见尿结石的可能性。

尿道结石并发症

常见并发症：尿道炎,尿道狭窄,尿瘘,

结石,长期停留于尿道内，可引起尿道炎,症及狭窄,出现急性尿潴留,。严重者可并发尿道周围脓肿,、尿外渗,或尿道瘘,。

尿道结石病因主要病因：尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等所致

(一)发病原因

尿道结石,分为原发性和继发性两类，其病因如下：

1.原发性尿道结石, 指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄,、感染、潴留性囊肿,、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

2.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺,部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

(二)发病机制

尿道结石多数来源于膀胱,和上尿路，并停留于前列腺尿道、尿道球部、阴茎部、舟状窝或尿道外口处。所以其成分与膀胱结石,或上尿路结石,的成分一致。如果结石与感染有关，原发尿道结石多为感染结石，通常为多发。结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室,中。

尿道结石除了原发病的损害外，还可以引起尿道梗阻，结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤，发生炎症、溃疡,、增生,、感染、脓肿,等，少数甚至引起尿瘘,等严重并发症。

尿道结石症状

早期症状：排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥，有血尿；有黏液性或脓性分泌物。

晚期症状：.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，向阴茎头、会阴部或直肠放射。有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛

相关症状：急性尿潴留,尿意窘迫,尿痛,尿分叉,

一.症状：

1.疼痛, 原发性尿道结石,常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石,多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛,。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力,，伴有尿频,、尿急,及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱,里急后重,，多发生急性尿潴留,。

3.血尿,及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛,;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物,。

4.尿道压痛,及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室,内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

女性尿道结石：女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石,少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染,。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。

二.诊断标准：

尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点：

1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。

2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。

最佳就诊时间：阴茎或会阴部可摸到结石时

就诊时长：1天手术

复诊频率/治疗周期：2-4周

就诊前准备：检查小便

就诊科室：泌尿外科,肾内科,

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：80%

治疗周期：2-4周

治疗方法：物理治疗、药物治疗,

相关检查：尿常规,尿路平片,尿结晶,阴茎超声检查,

常用药品：尿石通丸,消石片,消石胶囊,