在正常情况下,骶髂关节具有稳定的耳状关节面,在其周围又有坚强的韧带保护,一般外力不易致其发生损伤。但随着人体的成熟与老化,在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下,则易引起或加速骶髂关节的劳损。因此,在中老年人,由于韧带的松弛、关节面的错位,骶髂关节更易发生退变,尤其是在多产的、中年以后妇女。
退变性骶髂关节炎饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃含硫的食物;2、宜吃含组氨酸的食物;3、宜吃富含维生素的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议海带富含钙和维生素D的食物,有利于疾病恢复和治疗。海带是一种味道可口的食品,既可凉拌,又可做汤。烹制前用清水浸泡2-3小时,中间换几次水。精 瘦肉含硫的食物,鸡蛋味甘;性平。归肺;脾;胃经。可以每日早餐食用。煮鸡蛋是最佳的吃法,但要注意细嚼慢咽,否则会影响吸收和消化。草莓富含抗氧化物的食物,草莓味甘、酸,性凉,归肺、脾经。有利于宫颈炎恢复。用自来水不断冲洗,流动的水可避免农药渗入果实中。两餐中间食用饮食禁忌:1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。忌吃食物忌吃理由忌吃建议绿豆汤寒凉的食物,可能使关节炎加重病情。一定要忌吃,也可以适量少的食用虾性寒、味咸,归肝、胃经,会使关节炎的症状加重。尽量减少食用牡蛎牡蛎中含有一定量的血尿酸,被身体吸收以后,能在关节中形成尿酸结晶,会使关节炎的症状加重。也要忌吃退变性骶髂关节炎常见检查
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X线片上主要显示退变征,视病程不同而出现退行变的各期表现,以增生,骨刺为主。
退变性骶髂关节炎就诊指南针对退变性骶髂关节炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:退变性骶髂关节炎挂什么科室的号?退变性骶髂关节炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?退变性骶髂关节炎要做哪些检查?退变性骶髂关节炎检查结果怎么看?等等。退变性骶髂关节炎就诊指南旨在方便退变性骶髂关节炎患者就医,解决退变性骶髂关节炎患者就诊时的疑惑问题。
退变性骶髂关节炎诊疗知识
就诊科室:骨科,治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、康复治疗、中医治疗,本病主要与各种引起骶髂部及臀部疼痛,的疾患进行鉴别,尤其是以下四种病变:
1.强直性骶髂关节炎 本病较为多见,尤以青年人发生率较高,但本病具有以下特点:
(1)疼痛,:自骶髂关节开始,逐步向上方椎节,多呈进行性侵犯发展。
(2)双侧性:骶髂关节病变多为双侧对称性,并侵及全关节,关节间隙从模糊到破坏,最后关节间隙消失。
(3)脊柱同时受累:本病除骶髂关节外,脊柱椎体间关节亦受侵犯,后期椎节呈竹节样改变。
(4)其他:本病患者血细胞沉降率快,且类风湿因子,等项化验指标多为阳性。2.骶髂关节结核, 临床上亦较多见,其特点如下:
(1)常为单侧性:其多侵犯单侧关节,病变主要位于关节下部。
(2)病变部位:结核病,灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内,先为局部骨质破坏,,之后波及关节,引起间隙增宽,并形成死骨,。
(3)寒性脓肿,:骶髂关节结核时,如脓液聚集在髂腰韧带下,可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处,由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。
3.Reiter病 本病少见,临床上多有三联征,,即骶髂关节、膝关节及足部关节炎,尿道炎,,以及结膜炎,。一般尿道炎先发作,关节炎常为不对称性。X线片上显示关节面破坏,四周骨质明显硬化,。
4.布鲁菌性骶髂关节炎 临床上有骶髂部及多发性关节痛,,发热,肝、脾,、淋巴结肿大,,以及布鲁菌凝集试验阳性,X线片上多为不对称性双侧关节受累。开始时关节骨质疏松,,以后软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄以至硬化。
退变性骶髂关节炎预防
(一)治疗
对退行性骶髂关节炎,一般采用保守治疗,通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗,绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。
(二)预后
一般经非手术治疗,症状多能缓解,无需手术。
退变性骶髂关节炎并发症
退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变,严重者可骨化强直。
退变性骶髂关节炎病因
(一)发病原因
在正常情况下,骶髂关节的关节面覆以透明软骨,有滑膜、关节间隙及滑液,活动相对较小。髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3,较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。
(二)发病机制
骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构,以后,由于重复的一般性外伤或超额负载,使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变,严重者可发展至骨化强直。尤其是在老年人,其骶髂关节软骨下骨质可形成硬化,性改变,并于关节下端有骨质增生,、甚至有骨刺形成,,有时尚可发现小的囊样变区域。
在盆腔内,由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处,且其间只有关节囊相隔,因此,当骶髂关节骨质增生,或有肿瘤及炎症时,可刺激坐骨神经而引起下肢的放射痛。
退变性骶髂关节炎症状
典型症状:主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。
本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛,及压痛,,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。
特殊检查:
1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。
2.对抗性髋外展试验 阳性。
本病的诊断多无困难,主要依据以下要点:
1.病史 中年后发病,以骶髂部疼痛为主,呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。
2.临床表现 以中老年高发,女性尤为多见。局部可有明显的压痛与叩痛。
3.影像学检查所见 主要是在X线平片上显示退变征,视病程不同而出现退行性变的各期表现,以增生,及骨刺为主。
就诊科室:骨科,
治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)
治愈率:对症治疗为主,治愈率约为30%
治疗周期:1-3年
治疗方法:药物治疗、康复治疗、中医治疗,
相关检查:骶髂关节检查法,骨与关节MRI,提腿试验,陆温试验,
常用药品:硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,祖师麻片,复方独活吲哚美辛胶囊,