老年人结节病有哪些症状？

老年人结节病症状

早期症状：肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽，大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振，关节疼痛、低热等

晚期症状：晚期患者由于肉芽肿纤维囊性变或支气管扩张，可反复发生肺部感染而咳痰、咯血。20%结节病患者可累及眼和皮肤。眼部病变包括虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结合膜炎和角膜结膜炎等

相关症状：疲乏,结节,斑丘疹,低烧,关节疼痛,皮下结节,干咳,充血,

    一、症状

由于病变侵犯器官不同，结节病,表现各异。90%以上的结节,病累及肺,和胸腔内淋巴,结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷,气短,、活动后气短加重。可有咳嗽,，大多为干咳,。其他常见全身症状为疲乏,无力,、食欲不振,，关节疼痛,、低热,等。晚期患者由于肉芽肿,纤维囊性变或支气管扩张,，可反复发生肺部感染,而咳痰,、咯血,。20%结节病患者可累及眼,和皮肤,。眼部病变包括虹膜睫状体炎,、葡萄膜炎,、结合膜炎和角膜,结膜炎,等。皮肤以结节性红斑,最为常见，慢性患者则以斑丘疹,、皮下结节,皮损,为多。少数结节病可急性起病，表现为发热、下肢皮肤结节性红斑等，严重者有多发性关节炎，称为Lofgren综合征。此综合征在欧洲、高加索更为常见，预后较好。结节病常累及肝，约占50%，但很少为单一脏器受损，故诊断不致很困难。神经系统,受累、心肌,结节病发生均<5%，但后者由于可引起心律失常,、传导阻滞,和充血,性心力衰竭,，成为青年结节病死亡的重要原因。结节病患者，由于组织内肉芽肿炎症，巨噬细胞和上皮细胞分泌促使维生素D,转换为活化1，25-(OH)2维生素,D增多，增加小肠,钙吸收，同时也使血清甲状旁腺激素减少，致发生高钙血症,与高尿钙症，高尿钙症发生比高钙血症,为多。肾结石,是肾结节病最常见的表现。据统计我国结节病发生高钙血症，高尿钙症的比例较低。

    二、诊断

确诊应依据临床表现及活体组织病理学检查，证实有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成。①通过纤支镜获取支气管黏膜活检标本，具有一定的阳性率;经支气管肺活检,(TBLB)也有较高的阳性率。②肿大的浅表淋巴结活检也可确诊。若无浅表淋巴结肿大,，可作前斜角肌淋巴结活检。③Kveim皮肤试验,对诊断有较大意义，但由于不易获得合适的抗原(脾,或淋巴结组织)，加之皮肤试验需等待4～6周后再取该处皮肤的结节做活检，费时较长，故近年很少应用。