宫腔镜子宫肌瘤切除术就诊指南针对宫腔镜子宫肌瘤切除术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:宫腔镜子宫肌瘤切除术挂什么科室的号?哪些人不适宜做宫腔镜子宫肌瘤切除术手术?做宫腔镜子宫肌瘤切除术手术有什么风险?宫腔镜子宫肌瘤切除术手术前要准备什么?等等。宫腔镜子宫肌瘤切除术就诊指南旨在方便宫腔镜子宫肌瘤切除术手术患者就医,解决需做宫腔镜子宫肌瘤切除术手术患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
妇科
麻醉方式
局部麻醉
适应症
任何有症状的黏膜下肌瘤,内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者,肌瘤直径≤5cm;深埋于肌层内的黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤需做两次。
不适宜人群
急性盆腔炎,或心、肺,、肾功能衰竭,急性期及其他不能胜任手术者;宫颈瘢痕、不能充分扩张者及宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者;未引起宫腔变形的壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
术前准备
术前需做全面检查,以确定黏膜下肌瘤和(或)内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的存在、数目、大小、位置、有无变性,,应评估宫腔镜,手术的可能性;
术前准备:手术应安排在月经周期的增殖期进行,对肌瘤≥3cm者,应在术前给予激素抑制剂,以缩小子宫肌瘤,体积,抑制子宫内膜增生,和血管再生,使术中出血减少,视野清晰,减少灌流液的回吸收。可用药物有:GnRHa:术前应用2个月,具体用量随不同类型GnRHa而定;达那唑(danazol):400~600mg/d,共6周,可替代GnRHa;米非司酮:25mg/d