肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见,好发于小腿,多数肌疝疝块在0.6cm以下,有时为多发性或双侧性。其症状较轻,在休息后或静止时消失,常被忽视或漏诊。
肌疝饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃新鲜蔬菜水果2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。宜吃食物宜吃理由食用建议香菇粥养血和中,健脾益气。本膳用香菇,营养丰富制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净。锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成。虾皮蛋羹补气益肾,和胃健脾。本膳用虾皮,含钙丰富制法虾皮,择去杂质,冲洗一下;鸡蛋,磕入碗内,搅打成泡,然后放入虾皮搅拌均匀。将鸡蛋液碗,放入蒸锅中蒸熟,取出,可用以佐餐。乳粥补血润燥,和胃健脾。制法将大米淘洗干净,放入锅内,加适量清水,用文火煮粥,待粥煮至半熟时,去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食,空腹食用较佳。饮食禁忌:1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。3、忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。忌吃食物忌吃理由忌吃建议花生坚硬难以消化,避免过多的食用此类食物尽量减少服用小麻椒食滞不化、脾胃虚损、运化失宣,而致气液耗损、脏腑失养。肥腻、过甜的食物都要避免。姜属于刺激性调味品。没有什么营养成分不可过量。肌疝饮食原则
肌疝饮食保健
1、肌疝,吃哪些食物对身体好:
饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。
2、肌疝最好不要吃哪些食物:
避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
肌疝一般护理
肌疝护理
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。注意休息,适当运动。
肌疝常见检查
腹部B超, | 腹部 | —— | 腹部B超的目... |
肌疝检查
超声检查能清晰的显示各层组织结构及筋膜回声情况,并提示疝口大小、筋膜层是否有渗液等,可排除血肿,为临床明确诊断及治疗提供可靠依据。
肌疝就诊指南针对肌疝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肌疝挂什么科室的号?肌疝检查前的注意事项?医生一般会问什么?肌疝要做哪些检查?肌疝检查结果怎么看?等等。肌疝就诊指南旨在方便肌疝患者就医,解决肌疝患者就诊时的疑惑问题。
肌疝诊疗知识
就诊科室:骨科,治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 9000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:筋膜修补术,肌疝一般治疗
肌疝西医治疗
一、治疗
1、一般不需特殊治疗,症状轻者应限制活动和使用弹力绷带。若病人是体力劳动者或有明显症状者应考虑做筋膜修补术,以恢复劳动力。
2、若手术在损伤2周以上才施行者,筋膜破裂口已为一薄层纤维组织所覆盖,看不清缺损和边缘,但扪之边缘尚在,肌肉收缩时,仍将从此弱点疝出。切除纤维薄膜将边缘重叠缝合,或用阔筋膜片、Marlex Mesh修补。
肌疝,鉴别诊断
一、鉴别
1.下肢静脉曲张,、动脉瘤, 多发性肌疝需于下肢静脉曲张、动脉瘤等鉴别。下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别。动脉瘤有波动感可闻及血管杂音。
2.寒性脓肿 寒性脓肿病人常有结核病,史,肿块有波动感可鉴别。
3.腱鞘囊肿, 发生于肌腱、腱鞘部位,肌肉收缩时无变小或消失,可鉴别。
4.脂肪瘤, 肿块皮下、质软,有分叶状,活动,不随肌肉活动变小或消失可鉴别。
5.其他 另外需与肌肉撕裂,肌腱断裂,血管瘤,等相鉴别。
肌疝预防
肌疝预防
下肢局部肌筋膜因发育异常、手术损伤或创伤、长期慢性劳损等使下肢筋膜缺损或变薄弱是本病的病理基础,下肢局部肌肉压力增高是发病的诱因。主要预防是注意手术要消毒处理。注意预防手术意外的发生。注意休息避免劳累,积极预防慢性劳损,注意戒烟酒不良嗜好。
肌疝并发症
常见并发症:肿胀,
肌疝并发症
局限性肿块,肿块质软压之可消失,一般小于0.6cm,当肌肉收缩时肿块体积缩小或消失,可触及缺损筋膜孔边缘锐利,呈卵圆形其下方肌肉不增厚。阔筋膜遭受直接打击或手术切开后可能发生较大的肌疝,大的肌疝常不可回纳在肌肉放松时一般不膨出,肌肉收缩时可明显隆起。病人下肢有易疲劳感。
肌疝病因
肌疝,疾病病因
一、发病原因
下肢局部肌筋膜因发育异常、手术损伤或创伤、长期慢性劳损等使下肢筋膜缺损或变薄弱是本病的病理基础,下肢局部肌肉压力增高是发病的诱因。
二、发病机制
1.肌筋膜缺损或薄弱 常见肌筋膜缺损或薄弱原因如下:
(1)正常情况下,肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺损或薄弱区,当肌肉压力增高时,肌肉便由此疝出。如腓浅神经由腓总神径自腓骨颈的外侧发出,向下走行于腓骨长、短肌之间,其终末支在小腿中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,小腿肌疝可由此疝出。肌肉经筋膜神经出口疝出可导致神经损伤、卡压,进而引起一系列症状。
(2)手术损伤或锐器切割可造成肌肉损伤和筋膜破裂,如清创缝合时仅缝合皮肤,当肌肉肿胀,、压力增高时,可向筋膜外膨出。再如,钝性损伤或骨折,可损伤肌肉和刺破筋膜,由于肌肉肿胀、压力增高向筋膜外膨出形成肌疝。
(3)剧烈运动或强体力劳动,动作不协调或负荷过重,及着地姿势不正确,下肢持力不稳等因素,使下肢肌肉极度收缩,以致肌肉结构受损,此时肌腹明显短缩,肌外膜纵向撕裂,形成间隙,使肌肉由肌外膜间隙膨出,疝出组织可发生嵌顿、少量渗血,继发水肿、渗出等创伤性炎症反应和周围肌群痉挛。
(4)长期慢性损伤使下肢筋膜变薄弱或破裂。
(5)筋膜本身病变造成一定部位的筋膜薄弱。
2.肌肉压力增高
(1)肌肉剧烈运动或过度活动后,局部代谢增强,血氧浓度降低,代谢产物积蓄,使微循环渗出增加,组织间液增加,肌肉可发生肿胀、肥大;然而筋膜壁却限制了肥大肌肉的扩张,使肌间隔的压力增高,继而促使肌肉由薄弱或缺损部位突出而形成肌疝。
(2)创伤、手术或肌肉本身的病变,可使肌肉肿胀、压力增高,并由手术或损伤筋膜薄弱处膨出形成肌疝。
近年来,有人认为肌疝是慢性肌筋膜间室综合征的代偿性表现。张镛福等人也发现,在慢性小腿肌筋膜间室综合征中,将近一半的患者存在肌疝。
肌疝症状
典型症状:疼痛、局限性肿块、病人下肢易有疲惫感
相关症状:疲劳,充血,水肿,肌肉坏死,
肌疝,症状诊断
一、症状
多数患者在剧烈运动、强体力劳动或外伤后发病,且多在小腿胫前肌部位。
1.疼痛 一般情况下疼痛不重,当肌肉受到筋膜疝环嵌压,发生局部充血、水肿等无菌性炎症时局部出现明显疼痛。如肌肉压力很大,疝出后被筋膜环嵌压,疝出的肌肉不能回缩,可出现炎性渗出、肿胀,。受压时间过长可能出现疝出肌肉缺血,但是一般不会出现肌肉坏死。
2.局限性肿块 肿块质软压之可消失,一般小于0.6cm,当肌肉收缩时肿块体积缩小或消失,可触及缺损筋膜孔边缘锐利,呈卵圆形,其下方肌肉不增厚。阔筋膜遭受直接打击或手术切开后可能发生较大的肌疝,大的肌疝常不可回纳,在肌肉放松时一般不膨出,肌肉收缩时可明显隆起。
3.病人下肢有易疲劳感。
二、诊断
1.多数患者有外伤史。
2.小腿前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软、半球形、界限清,有一定弹性,肌肉收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘筋膜缺损。
3.诊断性穿刺为阴性。
4.超声检查可协助临床诊断。
就诊科室:骨科,
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 9000元)
治愈率:40%
治疗周期:2个月
治疗方法:筋膜修补术,
相关检查:腹部B超,
常用药品:肌苷片,