第一掌骨基底（Bennett）骨折-脱位切开复位术

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建议就诊科室

手外科

手术风险

存在一定风险。

适应症

第一掌骨基底部骨折,(Bennett骨折)脱,位，手法复位外固定后不满意者，或陈旧性骨折脱位。

不适宜人群

臂丛麻醉。

术前准备

1.陈旧性脱,位术前应作持续骨牵引1周左右。2.显露途径的选择：髋关节脱位,的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位，手法复位比较方便，但脱位的股骨头位于髂骨的后面，比较深，分离有一定困难。后侧显露一般取俯卧位，显露股骨头、坐骨神经及髋臼比较直接，容易；但手法复位不方便。如将体位,改为侧卧位或侧俯卧位，则可克服此困难。因此，前脱位及某些不须探查坐骨神经，不须内固定髋臼的新鲜后脱位；或虽为陈旧性后脱位，但股骨头的活动度较大者可考虑用前外侧显露。反之，后脱位并有坐骨神经损伤,或大块髋臼骨折,，或脱位的股骨头在髋臼以上，而且活动度甚小者，可考虑用后侧显露途径。