左半结肠切除术

左半结肠切除术就诊指南针对左半结肠切除术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：左半结肠切除术挂什么科室的号？哪些人不适宜做左半结肠切除术手术？做左半结肠切除术手术有什么风险？左半结肠切除术手术前要准备什么？等等。左半结肠切除术就诊指南旨在方便左半结肠切除术手术患者就医，解决需做左半结肠切除术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

胃肠外科

麻醉方式

区域麻醉

适应症

1.降结肠癌,或乙状结肠癌,。

2.降结肠,与乙状结肠严重的溃疡,性结肠炎,或多发性息肉,。

3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。

4.乙状结肠扭转,坏死,或狭窄。

不适宜人群

左半结肠,病变伴有梗阻及坏死,者，不宜行一期切除术。

术前准备

1.病人常并发贫血,与低蛋白血症,，术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食，术前一日改用流质，必要时输血或血浆。

2.注意检查心、肺,、肝、肾等重要器官功能，凝血机制及有无远处转移。

3.准备肠道3～5日，包括：

⑴如有便秘,，入院即可开始用缓泻剂。

⑵术前3日起，每晚用甘露醇口服或灌肠一次，术前晚作清洁灌肠。

⑶术前3～5日口服磺胺类药及灭滴灵等抗生素(于手术前24小时在口服磺胺类药基础上加服新霉素，每次2g，每6小时1次)。

卡那霉素对胃,肠道无明显刺激、不易引起腹泻,，优于新霉素。于术前72小时开始口服，每小时1次，每次1g，连服4次，以后每6小时1次，每次1g至手术前。

对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者，可同时服用制霉菌素每日3次，每次100万U，以抑制霉菌生长。口服肠道抗生素者，应同时给予维生素K,。

4.左侧结肠癌,合并急性梗阻者，一期切除手术的危险性大，一般宜先作右侧横结肠,造瘘,，经2～3周的减压及准备后，再作根治性手术;而右侧结肠癌,，可行一期手术，但若病情重危、梗阻严重者，亦应先作盲肠或结肠造瘘。

5.行左半结肠切除术,者，术前应安放留置导尿管。

6.手术日晨放置胃肠减压管。