肺量计就诊指南

肺量计就诊指南针对肺量计患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺量计检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做肺量计检查？肺量计检查前要准备什么？肺量计检查中要注意事项？等等。肺量计就诊指南旨在方便肺量计检查患者就医，解决肺量计患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心胸外科

检查的作用

肺量计检测 是目前最常用的肺通气功能检查。包括时间肺活量和流量容积曲线。目前大多数肺量计均已电脑化，时间由计算机自动记录，呼吸容积及流量可同时和瞬时测定，其测定方法详见流量容积曲线测定。

检查不适宜人群

该检查是无创伤检查，无特定禁忌人群。

需检查人群

有心肺栓塞，肺弥散功能障碍，肺容量减小，肺内病变，肺过度充气，肺通气一血流比例失调等症状者。老年人肺气肿，老年人肺脓肿 ，老年人肺心病，老年人肺栓塞，小儿肺栓塞，阻塞性肺气肿等患者。

检查前准备

保持安静状态一段时间。

检查中注意事项

1.检测中注意排除漏气(最常见为口唇无紧闭、无上鼻夹或鼻夹松脱)、呼气时声门关闭、呼气停顿、双吸气、咳嗽等因素导致的对肺功能结果的影响。　　2.外推容积在目前多数肺功能仪中可自动计算，是评估呼气早期爆发用力的较好指标。而在一些简易的肺功能仪中可能无该项指标显示。　　3.在起始用力呼气后，由于呼气中后期呼气流量非用力依赖，此时可指导受试者只需保持呼气动作，但身体可适度放松，无需过于紧张。　　4.检测时最好能同时观察时间容积曲线和流量容积曲线，实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。　　5.部分气道阻塞严重者，呼气时间可长达20秒仍未能出现呼气容积平台，此时必须严密观察患者情况，防止其晕厥或摔倒。可适时中断呼气。　　6.如部分受试者用力呼吸的配合程度不佳，将会影响测试结果(尤其峰流量和肺活量)，应在结果报告中详细说明，仅供临床参考。　　7.重复性检验对受试者的质控甚有帮助，但并非所用重复性测试均满足A级标准，某些受试者尽管尽了最大努力仍可能只有C级、D级甚至F级，并不能因此放弃该肺功能试验，但需在报告中予以说明，提醒临床医师注意。　　8.多次检测者可作时间容积曲线和流量容积曲线的重叠打印，这对可重复性的评判甚有帮助。　　9.由于存在个体的日内变异，下午测定值可高于上午，因此若需进行纵向比较(如治疗一段时间前后比较)，最好能于同一时段±2hr内进行。　　10.如使用呼吸过滤器，应详细了解该过滤器的阻力大小，是否足以影响呼吸流量。　　11.正常参考值的选取是评价肺功能是否正常的基础，各实验室应尽量选取与其相适应(如地区、受试人群、检测方法等相似)的正常参考值。这对于正确的结果分析非常重要。穆魁津、刘世婉教授主编的《全国肺功能正常值汇编》可作参考。如采用欧洲呼吸学会(ERS)推荐用于亚洲人的参考值，应考虑加用校正值。　

检查方式

仪器检查

指标正常值

用力肺活量为3179±117ml、女性为2314±48ml。 正常人当肺容量大于肺活量之80%时，在用力呼气过程中，流量迅速增加，曲线徒然上升达最高点，称为最大呼气流量(max)，容易受受检者主观努力的影响，可作为小气道阻塞早期诊断依据。分别代表呼气75%、50%、25%肺活量时的最大呼气流量，以为常用判断指标，属于正常指标的� �阴性。 Vmax(5.46±0.22)L/s； V75(5.3±0.18)L/s； V50(4.1±0.15)L/s； V25(2.25±0.16)L/s； V50/ V2522； △MFE/△V158.4±9.6。