眼眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)的临床情况与眶蜂窝织炎相似，对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用，对骨膜下脓肿逐渐认识，对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶蜂窝织炎。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内，对其处理尚存在一些争论。
眶骨膜下脓肿饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议柠檬柠檬是具有抗菌消炎的作用的食物，对各种炎症性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。牛奶牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。黄瓜黄瓜是属于膳食纤维类食物，具有促进食欲，促进肠道营养物质的吸收，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。饮食禁忌：1忌吃容易上火的食物；如油条、薯片、煎饼；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃高脂肪的食物；如肥肉、猪油、牛油。忌吃食物忌吃理由忌吃建议薯片薯片是属于油炸的食物，容易导致上火，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。花椒花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致肠道粘膜充血，肿胀，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。牛油牛油是含有大量的油脂的食物，容易滋养细菌，而且不容易消化，影响患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。眶骨膜下脓肿饮食原则
平时注意生活饮食，注意平常的生活，不要吃过于辛辣的食物。
眶骨膜下脓肿一般护理
有效而及时的治疗可以使病情痊愈。慢性迁延或眶周瘘,管形成，会经常有脓性排出。不及时治疗，病情恶化，加重视力,损害可致黑矇。颅内蔓延可致脑膜炎,或颅内脓肿,、海绵窦栓塞等可危及生命。颜面部“危险三角区”的疖,肿不要挤压，否则易导致本病的发生。一旦发生，应及早到医院就诊，早诊断，早治疗，预后好。在部分乡村，有些患者常自用中药外敷，延误治疗，使病情加重，严重损害视力，甚至出现严重的后并症，应引以为戒。
眶骨膜下脓肿常见检查
| 头颅平片, | 头部 | 核医学 | 头颅平片用于... |
| MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
1. 血常规,检查 可以发现周围血白细胞总数升高，核左移。
2.病理学检查 脓液为坏死,的细胞残渣，渗出液和多形核白细胞;急性脓肿,期组织水肿,，有大量多形核白细胞浸润;慢性脓肿,壁为纤维结缔组织，其中有淋巴,细胞和浆细胞,。
3.X线检查 发现鼻,窦密度增高或气液平面。另外，在外伤者可见骨折,或异物。但不能确诊骨膜下脓肿。
4.超声检查 A型超声显示脓肿为中低反射波，骨膜与骨壁分离，呈高耸波。B型超声显示脓肿为边界清楚的梭形无回声区。其清楚的后界回声强，为骨膜及骨壁回声影。眼,科专用超声显示不清，而大功率超声尚可显示。彩色多普勒超声显示脓肿囊内无彩色血流。眼球受压变形。
5.CT扫描 显示骨膜下脓肿优于X线。水平和冠状扫描可见眶壁骨膜增厚，呈高密度，梭形或扁平形隆起，内密度低。囊壁可被强化剂环形强化。眼外肌移位或轻度增厚。同时显示鼻窦,内密度增高，或眶壁骨缺失。对于外伤异物引起的骨膜下脓肿同时可发现骨折或异物。水平扫描对眶内壁和外壁脓肿显示好。眶上壁和下壁脓肿，则冠状扫描优于水平扫描。
6.MRI 表现为梭形占位病变。由于脓腔内水和坏死组织的存在，T1WI呈中低信号，T2WI为中高信号。同时显示眼外肌改变和鼻窦病变。囊壁可被Gd-DTPA强化。
眶骨膜下脓肿就诊指南针对眶骨膜下脓肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：眶骨膜下脓肿挂什么科室的号？眶骨膜下脓肿检查前的注意事项？医生一般会问什么？眶骨膜下脓肿要做哪些检查？眶骨膜下脓肿检查结果怎么看？等等。眶骨膜下脓肿就诊指南旨在方便眶骨膜下脓肿患者就医，解决眶骨膜下脓肿患者就诊时的疑惑问题。
眶骨膜下脓肿诊疗知识
就诊科室：眼科,治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗,眶骨膜下脓肿一般治疗
一、治疗：
1.药物治疗为大剂量广谱抗生素全身应用。在影像学确诊定位后，应切开引流并放置引流条，以及脓肿,腔内抗生素冲洗，7天去除引流条。鼻,窦内有脓液者，还应请耳,鼻喉,科医生作窦腔引流，以缩短病程。对于颅内有并发症者，应用脑膜通透性强的抗生素，同时可给予镇静剂，并及时请脑科医生会诊。
二、预后：
1.有效而及时的治疗可以使病情痊愈。慢性迁延或眶周瘘,管形成，会经常有脓性排出。不及时治疗，病情恶化，加重视力,损害可致黑矇。颅内蔓延可致脑膜炎,或颅内脓肿、海绵窦栓塞等可危及生命。
易混淆疾病：眶蜂窝织炎,
患者除有全身症状外，眼,部见眼球突出,，眼球运动障碍,，眼睑结膜水肿,，可伴视力,下降。有些可在眶缘触及软性肿物。
1.眶蜂窝织炎,:在临床与骨膜下脓肿,相似。有人认为蜂窝织炎是鼻窦炎,症向眶内蔓延的最后阶段，炎症先经骨膜下脓肿阶段，骨膜的保护作用失败后，在蔓延向眶内软组织;也有人认为蜂窝织炎处理不彻底可形成眶内脓肿或骨膜下脓肿。但两者在临床病理过程不是截然分别的，骨膜下脓肿可伴有软组织的炎症。因此，临床表现有共同点。主要鉴别是否有脓肿存在，需经影像学检查，尤其是CT检查,更有确诊价值。
2.黏液囊肿,(mucocele)：是由于鼻,窦炎症、外伤、肿瘤等原因阻塞鼻窦,引流口，使黏膜分泌物聚集，形成囊肿。以额窦最多见，其次为筛窦、上颌窦、蝶窦最少。由于囊肿长期压迫眶壁，骨质吸收，囊肿累及眶内而出现眼球突出，移位，眶缘可触及软性肿物。囊肿压迫眼球而产生屈光不正,性视力减退。继发感染,时，可形成黏液脓肿。黏液囊肿,临床缺乏急性炎症表现。影像检查黏液囊肿X线表现鼻窦密度增高，窦腔膨大，骨间隔消失与骨膜下脓肿不易鉴别。超声显示眶内侧无回声区边界清，后界回声超出眼眶。透声强，压迫变形。CT发现鼻窦内密度增高，窦腔扩大，眶骨壁消失，高密度病变侵及眼眶，边界清楚，眶内正常结构移位。静脉,注射造影剂后，囊壁环形强化，而内密度不被增强。MRI病变在T1WI为中信号，T2WI为高信号。穿刺液为黏液，在伴有感染时可见中性核白细胞。组织病理学检查见囊壁为假复层柱状纤毛上皮，为呼吸道黏膜上皮。
眶骨膜下脓肿预防
引起的病因较多，为防止该病的发生，应及早治疗各种原发化脓病源。颜面部“危险三角区”的疖,肿不要挤压，否则易导致本病的发生。一旦发生，应及早到医院就诊，早诊断，早治疗，预后好。在部分乡村，有些患者常自用中药外敷，延误治疗，使病情加重，严重损害视力,，甚至出现严重的后并症，应引以为戒。
眶骨膜下脓肿并发症
常见并发症：眼球突出症,
眶尖综合征等。
眶骨膜下脓肿病因
一、发病原因：
1.鼻窦炎,是主要致病因素，骨膜下脓肿,有时与感冒,有关，因感冒可引起鼻,窦炎。成人骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦有关。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎,双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。
2.症使窦腔阻塞，细菌增生,繁殖，氧张力下降，厌氧菌群生长。细菌和炎性产物通过眼,眶和窦之间薄弱骨板直接弥散到眶骨膜下，因骨膜在眶缘、眶尖和眶上、下裂附着较紧，而与眶壁附着疏松，脓液容易将骨膜掀起而形成脓肿。因额窦5～7岁才会出现，到青春期时才发育完全;10岁以内的骨膜下脓肿多来自筛窦和上颌窦。
眶骨膜下脓肿症状
早期症状：眼球突出 、发烧、 周身不适、鼻塞、咳嗽、头痛、流鼻涕、视力障碍 全身不适，发热
晚期症状：眼部疼痛，眼睑红肿致使上睑下垂，睑裂变小，部分在眶缘处可能扪及波动的肿块
相关症状：头痛,感染性发热,持续性咳嗽,
一、症状：
1.全身不适，发热，鼻塞,等上呼吸道感染,症状，自觉头痛,、不适、发烧,、咳嗽,、流涕或鼻,塞等。眼,部疼痛,，眼睑红肿致使上睑下垂,，睑裂变小，部分在眶缘处可能扪及波动的肿块。眼睑结膜充血,水肿,，突出于睑裂外。由于炎症波及眶内软组织尤其是相近的眼外肌，故眼球突出,，眼球运动受限。由蝶窦炎引起的骨膜下脓肿,很少见，多为筛蝶窦联合感染时形成脓肿。因眶尖部骨膜与骨壁粘连紧密，不易在局部形成脓肿，但蝶窦炎引起较大脓肿且靠后时则影响视神经造成视力,损害。可引起视力下降和视盘水肿,。穿刺液涂片,及细菌培养，阳性率并不高。
2.患者感冒,、发烧、头昏,、鼻塞、白细胞升高;眼睑结膜水肿、眼球前突、眶缘扪及波动肿块，应考虑眶骨膜下脓肿,。但应与眶蜂窝织炎,和眶脓肿相区别，故X线片、眼眶超声波和CT扫描检查很重要。
就诊科室：眼科,
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
治愈率：30%
治疗周期：7-10天
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查：头颅平片,MRI,