类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrix insidiosa), 亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。
类丹毒饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃清淡易消化的食物;2.宜吃改善免疫力的食物;3.宜吃消炎的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议折耳根又名鱼腥草,具有清热解毒的作用,有利于改善机体的免疫功能。100g与肉片同炒食用。苦瓜含有丰富的维生素C,且属于性味寒凉性的食物。对于感染性的热性疾病具有很好的消炎作用。100g与肉片同炒食用。草鱼属于性味平淡的食物,且蛋白质含量高,脂肪含量低。250g清蒸食用。每周皮3次饮食禁忌:1.忌吃辛辣等刺激性的食物;2.忌吃温热性的食物;3.忌吃狗肉、羊肉等食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议狗肉属于温补性的食物,对于本病患者而言具有抑制免疫功能的作用,可加重皮损的严重性。宜吃猪肉、鸭肉。辣椒具有辛辣刺激性,可加重皮肤的炎症。宜吃无辣味的太空椒。甲鱼属于温补性的食物,燥性重。不利于直接食用。可与竹荪同煮能够降低燥性。类丹毒常见检查
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败血症型细菌血液培养阳性。弥漫型细菌血液培养阴性。局限型细菌血液培养阴性。
表皮及真皮乳头层有明显水肿,真皮及皮下组织血管周围有炎症细胞浸润,浸润主要为淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞等。用Gram-Weigert染色可在真皮深层、皮下组织的血管周围查见猪丹毒杆菌。
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类丹毒诊疗知识
就诊科室:皮肤科,传染科,治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,易混淆疾病:丹毒,蜂窝织炎,多形红斑,
1.丹毒 二者皮损有时相似,但丹毒为鲜红色斑,水肿明显,好发小腿及面部,全身症状较明显。类丹毒皮损多呈紫色,好发于手指及足背,全身症状较轻,有职业接触史。
2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部,皮损为弥漫性红肿,疼痛明显,伴有高烧、寒战、全身不适等严重的全身症状。细菌检查可以鉴别。
3.多形红斑 无外伤及职业接触史,除发于手指外,亦可在身体其他部位见有皮损。
类丹毒预防
加强对肉类加工及渔业工作人员的卫生宣传教育工作,加强防护设备和对肉类的检疫工作。
类丹毒并发症
常见并发症:心内膜炎,
发病初期患者主诉有畏寒,全身不适,头痛等。随后出现高烧,体温可达40℃,局部出现红色斑块,鲜红、有烧灼感,用手指轻压可褪色。皮肤有轻度水肿,炎症与周围界限清楚,边缘稍高出皮面,有时出现充满浆液性液体的水疱,病变附近的淋巴结肿大。下肢的丹毒常反复发作,引起皮下淋巴管阻塞,组织增厚,常见并发症:败血症型伴有关节痛和心内膜炎。
类丹毒病因
一、发病原因
红斑丹毒丝菌是本病的致病菌,属丹毒丝菌属,为革兰阳性杆菌。在土壤及鱼类、猪、鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布,马、羊等动物在自然条件下也可感染。从事肉食业、皮毛业、渔业等人员及兽医、炊事员等,可通过手部的割扎伤或细微破伤而接触感染致病。
二、发病机制
人类感染本病,主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类,故发病与职业有关,易侵犯从事屠宰业、肉食业、皮毛业、渔业等人员以及兽医、炊事员等。传染途径多通过手部的割扎伤或细微破伤而发病,家庭妇女可因洗鱼切肉时,手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染,但也有无明显外伤史,单纯接触而发病的。
类丹毒症状
早期症状:初起时患处疼痛,可有轻微发热、头痛及全身酸痛等症状
晚期症状:疼痛的红点,逐渐扩大,成为一片边界清楚的紫红色斑状肿块,边缘部分稍高起,不化脓,也不破溃,可有水疱
相关症状:丹毒样外观,盘状红斑,剧痛,毒血症,
一、症状
本病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约1~5天,皮损以手部多见,临床上分为三型:
1.局限型 为最常见的一型,损害与丹毒相似,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,呈局限性红斑或紫红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩延,中心自愈。经过缓慢,无全身症状。自觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程约3~4周,愈后易复发,细菌血液培养阴性。
2.弥漫型 少见,开始于手指端,以后沿手臂向其他部位蔓延,皮疹时隐时发,可持续数天,伴有关节痛、发热等症状。患指可肿如香肠,疼痛剧烈难忍,活动障碍,细菌血液培养阴性。
3.败血症型 罕见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎,全身反应严重,呈毒血症样表现,如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。细菌血液培养阳性。
二、诊断
局限型根据职业、手指有刺伤史及微高而清楚的边缘、中央褪色的紫红色斑片、局部肿胀、活动受限等特点,一般不难诊断。全身型除上述典型皮疹外,常伴有低热,患指可肿胀、剧痛,指关节活动障碍,诊断亦不甚困难。败血症型,则只有根据职业、临床症状(全身出现广泛性红斑、全身症状严重、伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。
就诊科室:皮肤科,传染科,
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)
治愈率:85%
治疗周期:2-4周
治疗方法:药物治疗,
相关检查:皮损,血液及骨髓细菌培养,浆细胞,
常用药品:鱼石脂软膏,青霉素V钾片,环酯红霉素片,