无机磷中毒

无机磷中毒饮食宜忌

无机磷中毒饮食原则

一、饮食保健：

营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些 新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、 油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎 是不宜的。

二、宜吃食物：

1、宜吃新鲜的蔬菜水果；2、宜吃低盐清淡的食物；3、宜吃具有解毒功效的食物。

三、忌吃食物：

1、忌吃油炸、煎炸的食物；2、忌吃各种糖及糖制品；3、忌吃各种腌制的食物。

四、推荐食谱：

1、宜吃新鲜的蔬菜水果；2、宜吃低盐清淡的食物；3、宜吃具有解毒功效的食物。

无机磷中毒一般护理

护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

无机磷中毒常见检查

一、检查：

1、呕吐物及粪便异常。可检出磷，在夜间或暗处可发磷光。

2、血液常规检查。可见白细胞及血小板减少，血糖降低。

3、血液生化。可见胆固醇、胆红素、磷、钙等增加，凝血酶原降低，出、凝血时间延长。

4、尿液常规。尿量少，可出现蛋白、红细胞及管型等。。

无机磷中毒就诊指南针对无机磷中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：无机磷中毒挂什么科室的号？无机磷中毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？无机磷中毒要做哪些检查？无机磷中毒检查结果怎么看？等等。无机磷中毒就诊指南旨在方便无机磷中毒患者就医，解决无机磷中毒患者就诊时的疑惑问题。

无机磷中毒诊疗知识

无机磷中毒一般治疗

一、治疗：

1、催吐及洗胃。口服中毒而无胃出血者在5小时内均须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液小心洗胃，直至洗出液澄清而无蒜臭味为止;若无法立即洗胃，则可内服0.5%硫酸铜溶液适量(成人4ml，小儿酌减)，15分钟1次，共服2～3次或至发生呕吐为止(昏迷病人仍应洗胃)。必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓、过多，洗胃液出入量应大致相等，防止发生铜中毒。亦可先灌注适量液体石蜡于胃中，再以大量清水洗胃。洗胃后连续数日给予硫酸钠或液体石蜡等泻剂，因吞服黄磷后2～3日，粪便中仍可检出该类毒物。

禁用硫酸镁，因其可与氯化锌(磷化锌在胃内遇酸后生成物之一)起作用后生成卤碱，引起中毒。液体石蜡可使磷溶解于其中而被泻出，且不为胃肠道吸收。勿用其他油类及含脂肪的物质如牛奶等，以防促进磷的吸收。

2、对症治疗。静脉注射适量50%葡萄糖溶液和大量维生素C以及保肝药物。严重病人可加用换血疗法，有出血现象时，根据病情选用维生素K、对羧基节胺及其他止血药物。

3、维持营养。在治疗的过程中注意机体电解质和酸碱平衡。

4、吸入性中毒，迅速将患者移至新鲜空气处，若衣物受到污染，应立即更换，皮肤若被沾染，立即选用1%硫酸铜溶液、2%碳酸氢钠溶液或2%过氧化氢溶液冲洗皮肤，其后使用大量清水冲洗。同时应积极抢救肺水肿，防止呼吸衰竭。

无机磷中毒辨证论治

主要是以保护肝脏,，清除体内药物残留为主：

1.人参 5—10 克，切成段或片，隔水炖 30—60 分钟，取汁服用。每 剂可连用 2—3 日，日服 1 次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力,，倦怠食少， 喘促气短,，心悸,失眠,，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创 伤性休克,。心力衰竭,等危症，则加大用量至 15—30 克，水煎炖服。服用人参 阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。

2.香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜂蜜少许调勾当茶 饮。降压，润燥，滑肠。

3.法夏 15 克，陈皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳壳 9 克(或川楝子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 剂。眩晕,重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

一、鉴别：

根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

急性中毒应与病毒性肝炎，药物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和肾病等相鉴别。

无机磷中毒预防

一、预防：

勿让小儿玩耍火柴，灭鼠药物应作标记，晚上放在鼠洞旁，白天拿掉，以免小儿捡食误服；不用的灭鼠药须妥为收藏，教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍。

无机磷中毒并发症

常见并发症：血尿,

一、并发症：

严重者出现急性肝坏死，肝功能衰竭，肝昏迷，可伴有肾损害，出现血尿，蛋白尿，管型尿，尿少，尿闭，尿素氮升高等肾功能异常或衰竭，除肝，肾损害外，亦可累及其他脏器。

无机磷中毒病因主要病因：误食含无机磷的火柴头或其他含无机磷制剂

一、病因：

本品中毒多由于误服引起，常见误服无机磷制剂主要有黄磷和磷化锌两种。

黄磷有剧烈的毒性，对成人的最小致死量约为60～100mg，磷化锌的致死量约为40mg/kg。

1、黄磷进入人体后，其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害，引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性，周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外，黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀，并可通过创面吸收中毒。

2、磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶，影响细胞代谢，使细胞发生内窒息，以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响，而以中枢神经系统受害最早亦最重。

3、小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zinc phosphide)所致，偶由吞食含黄磷的火柴头引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边，亦可出现中毒症状，赤磷中一般含有0.6%～1%黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

无机磷中毒症状

典型症状：口腔、食管和胃内有烧灼样疼痛，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等在黑暗处可见荧光，重症患者的呕吐物和粪便带血，甚至大量呕血，可于1～2日内出现昏迷、休克、导致死亡。

相关症状：呼吸困难,胃肠道症状,肝脏肿大,心悸,肚子疼,血压下降,

一、症状：

1、误食磷化物(如磷化锌等)后，除出现胃肠道症状外，较快发生肺水肿、黄疸等，同时可有神经系统症状如头晕、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循环系统症状如心悸、血压降低、心律缓慢及心肌损害等。

2、误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内，患者口腔、食道和胃内有烧灼样疼痛，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐物及粪便有大蒜臭味，在黑暗处可见荧光。轻症可于1周内逐渐恢复‘重症患者的呕吐物和粪便带血，甚至大量呕血，可于1～2日内出现昏迷、休克、导致死亡。

3、误服量甚大时，可以迅速发生休克而无明显的呕吐、腹痛和腹泻。

4、部分病人可在1～3日的症状好转后出现吸收中毒的症状，再度吐、泻、腹痛，吐、泻物可为血性，肝脏肿大，黄疸，鼻衄及皮下出血，严重者发生呼吸困难，痉挛，肝、肾功能衰竭，谵妄，血压下降，昏迷等，可在1～3周内死亡。少数患者可出现食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。

5、吸入大量黄磷烟雾或磷化氢，患者在十数分钟内即有呼吸困难，继后发生肺水肿等症状，可于短期内死亡。

就诊科室：消化内科,急诊科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：60-70%

治疗周期：1-2个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：尿常规,血液生化六项,尿磷,血清无机磷,

常用药品：注射用鼠神经生长因子,注射用鼠神经生长因子,