血管瘤

血管瘤饮食宜忌

血管瘤饮食原则

血管瘤,饮食保健

1、饮食原则

1)、忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良,是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

2)、饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

3)、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。

4)血管瘤专家指出，血管瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

血管瘤一般护理

血管瘤护理

1.术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面。

2.特别注意不可让宝宝抓破创面以防感染。万一创面破烂要及时涂抹消炎药物。

3.忌食辛辣等刺激性食物。

4.采用激光治疗血管瘤,的患者还要注意防晒。

5.创面结甲皮要让其自行脱落。

血管瘤常见检查

1.X线摄片

X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。

2.血管造影

如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

血管瘤就诊指南针对血管瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血管瘤挂什么科室的号？血管瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？血管瘤要做哪些检查？血管瘤检查结果怎么看？等等。血管瘤就诊指南旨在方便血管瘤患者就医，解决血管瘤患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

弥漫性血管角化 拇、食、中三指

建议就诊科室

血管外科、肿瘤科

最佳就诊时间

早发现早治疗

就诊时长

2天

复诊频率/诊疗周期

3-6周

就诊前准备

禁食

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等），根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。

血管瘤诊疗知识

血管瘤一般治疗

血管瘤,西医治疗

(一)血管瘤怎么治疗

1、手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

3、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤,和表浅的海绵状血管瘤,。

4、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

8、外治压迫法，长期用棉花垫或橡胶海绵直接放在患处的外面。

9、注射法，以消痔灵注射液与1%普鲁卡因1∶1注射于瘤体内，剂量视瘤体的大小而定，一般是在3cm的范围内注射4—5ml。

血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形；甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。

(二)预后

示肿瘤分型、发生部位、范围和有无合并症而不同，能自然消退或经治疗可根除者预后好，颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征,，因有癫痫,和智力低下,而影响预后。

血管瘤辨证论治

血管瘤中医治疗

多发性肌炎,和皮肌炎,属于中医学的"体脏痹症"和"痿症"范畴。突出特点表现为"肌痹"和"肌肤痹"，早期邪实偏重多为"痹症"，后期虚实错杂也可表现为"痿症"。 其主要病因病机是素体禀赋不足，阴阳气血与五行生克制化失常，以致邪毒内蕴或内外合邪，邪毒瘀痹肌肤与内脏脉络，脏腑又因之受损，故为邪痹虚损之证。其中邪毒痹血是致病的关键因素，因此确立清血解毒，通络逐痹为主要治法贯穿始终，再根据病变的不同阶段以及脏腑受损的寒热虚实情况辨证论治

毒热型：

法宜清营凉血解毒，理气活血，方用，双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子，泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤，气虚加生黄芪或党参。

寒冷型：

法宜温经散寒，活血通络，方用：鸡血藤，海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。

虚损型：

法宜调和阴阳，补益气血、方用：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减：睡眼不好，加用勾藤、首乌藤、鸡血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。

血管瘤鉴别诊断

血管球瘤,、血管肉瘤,等相鉴别，其特点如下：

1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

2.血管肉瘤, 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

血管瘤预防

血管瘤预防

孕妇要注意避免可能的环境或是药物刺激。

血管瘤并发症

常见并发症：软骨发育异常,心力衰竭,

血管瘤并发症

血管瘤,的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭,及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎，可发生神经根压迫症状，如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。

血管瘤的综合症有：1、骨肥大性静脉曲张症 2、血小板减少血管瘤综合症 3、脑颜面管瘤综合症 4、软骨发育异常,血管瘤综合症 5、Lindon-Von-Hippel综合症 6、Steiner-Vorner综合症 7、血管瘤球瘤。

血管瘤病因

血管瘤,疾病病因

(一)血管瘤是怎么形成的？

目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

(二)发病机制

血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期，原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常，则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期，有些毛细血管如果停止发育，就会产生毛细血管瘤,;在网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就可以表现出海绵状血管瘤,。

显微镜下所见，血管瘤形态多样，但基本结构相似，即均有发育良好的血管样组织，如常的外层、中层及内膜上皮，管腔直径由1～10mm，在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。

1.毛细血管瘤 具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块，边界清楚，稍突出于皮肤表面，颜色鲜红，大小不一。由于管腔狭窄，压迫时很少变白。

2.海绵状血管瘤 具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织，具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。

3.毛细-海绵状血管瘤(混合型) 具有上述两种血管瘤的特点，比较常见，毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。

血管瘤症状

早期症状：瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。

晚期症状：损害容貌和破坏正常组织。侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

相关症状：血管痣,血管畸形,红斑样皮疹,红斑结节,腹部肿块,脉氧合不足,

血管瘤,症状诊断

一、血管瘤早期症状有以下几个：

1、瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。

2、用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。

3、体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

二、血管瘤有哪些种类？

1、颈部血管瘤,的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多，如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

2、先天性血管瘤 又称红斑痣,、葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。

3、毛细血管瘤,多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。眼部毛细血管瘤,最多发生于出生后的3个月以内，随后的3个月增长较快。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用药光疗法、新一代光动力等方法治疗。

4、海绵状血管瘤, 在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤,、眼眶内海绵状血管瘤,、脊髓海绵状血管瘤,、肝海绵状血管瘤,等。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，可采取超声微介导、高频电极术或行手术切除。

5、蔓状血管瘤, 多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

6、血管角化瘤,少见，多见于儿童或青年，但也可见于高龄者。有的表现为趾(指)伸侧红色或暗红色圆形丘疹，表面呈疣,状增殖，粗糙而质硬。强力压之可褪色，中央可见毛细血管网，这一型多见于女性。另一种为男性患者，多见于中、老年，表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹，表面为疣过度角化，粗糙而质硬。病变可多发，常并发精索静脉曲张,。

三、其他常见血管瘤

1、肠血管瘤,：结直肠血管瘤,是一种少见的先天性非遗传性疾病。截由于其非进行性生长的特点，一般认为结直肠血管瘤不是肿瘤新生物，而属错构瘤,，但对此尚有不同意见。小肠血管瘤,少见，� �占小肠良性肿瘤的10%～15%。小肠血管可发生于任何年龄，生后即可出现，女性较男性多见。

2、动静脉血管瘤,：动静脉血管瘤(arteriovenous hemangioma)1956年首先由Biberstein和Jessner以曲张性动脉瘤,Cirsoid aneurysm报告。本病为良性肿瘤，有人认为来源于皮肤动脉，有人则认为可能为血管球Sucquet-Hoyer管的错构瘤性增生。

3、丛状血管瘤,：丛状血管瘤(verrucous hemangioma)又称成血管细胞瘤(angioblastoma)。通常大小为2～5cm。本病常见于婴儿及幼儿。好发于颈及躯干上部。可用脉冲染色激光治疗或手术切除。

4、疣状血管瘤,：疣状血管瘤(verrucous hemangioma)为少见的血管畸形，出生时或儿童期发病。皮损为单侧，成群、散在或融合性角化性血管性丘疹，早期损害呈淡蓝色，界限清楚，性质柔软，并逐渐扩大，好发部位为下肢，特别是下肢远端。

5、匍行性血管瘤,：匍行性血管瘤(angioma serpiginosum)，病因不明。发病机制还不清楚。皮损特点为细小，铜色到鲜红色斑点，倾向演变为丘疹，成群发生，形成小环状或匍行性外观。

6、樱桃状血管瘤,：樱桃状血管瘤(cherry angiomas)又称老年性血管瘤(senile angiomas)为最常见的血管瘤。在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多，以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。

7、肝血管肉瘤,：肝血管肉瘤,(angiosarcoma)又称肝脏恶性血管瘤(malignant hemangioma of liver)、肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,，是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种，是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。

8、食管血管瘤,：食管血管瘤(hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的肿瘤，在临床上罕见，是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多，其次为食管下段和食管中段。

9、外阴血管瘤,：外阴血管瘤为错构瘤而非真性肿瘤，是血管结构异常而形成，由无数毛细血管或海绵状血管所构成的良性肿瘤。好发于婴幼儿童，出生时或出生不久即可出现，在婴儿期生长迅速，以后生长缓慢。外阴血管瘤并不常见，但类型较多。外阴毛细血管扩张性血管瘤和海绵状血管瘤属先天性疾病。

10、小儿血管瘤,：血管瘤(hemangioma)是由胚胎期血管网增生所致。是小儿常见病，可生长于身体的任何部位，以皮肤和皮下组织多见。血管瘤是一种先天性发育异常，属于错构瘤，而非真性肿瘤，具有畸形和肿瘤的双重特性。

四、血管瘤如何诊断？

1、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

2、病理组织学检查确诊。

根据临床表现一般诊断不困难，穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。

最佳就诊时间：早发现早治疗

就诊时长： 2天

复诊频率/治疗周期：3-6周

就诊前准备：禁食

就诊科室：血管外科,肿瘤科,

治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：95%

治疗周期：3-6周

治疗方法：西医药物治疗、手术治疗、中医药物治疗、物理治疗,

相关检查：胸部CT,肝、胆、胰、脾MRI,

常用药品：碘海醇注射液,注射用纤溶酶,五妙水仙膏,