肺毛霉病的治疗方法,肺毛霉病怎么办,肺毛霉病用药
肺毛霉病诊疗知识
就诊科室:呼吸内科,传染科,治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,
肺毛霉病一般治疗
一、治疗
肺,毛霉病,由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,,纠正酸中毒等有疗效,病死率开始降低。两性霉素B的剂量一般为每天1mg/kg体重,为减少肾脏,合并症,总量不应超过3~4g。氟康唑400mg/d也获较好疗效。毛霉性脑脓肿,采用两性霉素B静脉,及心室内注射,并外科抽脓等综合疗法获得成功。
1.鼻,脑毛霉病
(1)抗真菌药物:
①两性霉素B:是由结节,链霉提取所得,对本病疗效佳,静脉滴注效果最好。先以1mg溶于5%葡萄糖液注射以测定其是否过敏,,逐渐增加至每天1mg/kg。应用更快递增法,先用1mg测试剂量,数小时后即可用10~15mg,每12小时增加1次,直至患者病情稳定或改善。再用同剂量隔天1次,每次静脉注射宜持续6h以上,效果最佳。有主张局部灌洗疗法以及眼,和鼻部包敷疗法(用1mg/ml浓度)。对鼻脑毛霉病所用的疗程不明确,应视患者临床疗效及感染清除情况而定。但应持续数周至数月或更长,长疗程应使总剂量达2.5~4.0g,过早停药可复发。
②其他抗真菌药物:
A.氟胞嘧啶(5-FC):有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用,因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗,以减少两性霉素B的毒性。
B.两性霉素B脂质体:可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。
(2)外科扩创:尽量清除坏死,组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶,,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞,、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。
(3)控制潜在疾病:纠正糖尿病,患者的酸中毒及脱水,,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病,或慢性肾病,、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。
2.肺毛霉病,
药物治疗:两性霉素B(两性霉素B)治疗肺毛霉病同鼻脑毛霉病。最近报道两性霉素B加利福平600mg/d有效,因此两药合用对各种酵母及真菌有协同作用。
二、预后
本病发展快,病情重,预后差,死亡率高达65%。