临床上误吸的化学液体主要包括煤油、汽油、柴油、矿物油、动物油、植物油、家具擦光剂以及其他石油溶媒。误吸各种化学液体的临床特征根据其化学性质的稳定与否、吸入量和吸入频率以及是否同时吸入其他物质而表现不一。大多缺乏特异性治疗。
化学液体吸入饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃清淡的食物;2.宜吃易吞咽的食物;3.宜吃流质或者半流质的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议稀饭非常容易被消化,本病患病期间,抵抗力是比较弱的,且胃肠功能也不好,所以非常适宜早期的患者食用。500g直接食用。牛奶含有蛋白质比较丰富,脂肪含量低,对组织具有很好的营养性作用,且也属于流质饮食。容易吞咽。200毫升直接食用。芙蓉蛋蛋白质含量高,容易消化吸收。且属于容易吞咽的食物。2-3个鸡蛋调制成芙蓉蛋后食用。饮食禁忌:1.忌吃具有辛辣刺激性的食物;2.忌吃寒凉的食物;3.忌吃温补性的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议狗肉属于温补性的食物,可造成组织感染加重,影响病变的愈合。宜吃猪肉以及牛奶。辣椒属于辛辣刺激性的食物,对咽喉部的刺激相当明显,可造成呛咳,甚至诱发吸入性肺炎。宜多吃蔬菜以及水果。墨鱼属于发物性的食物,对于本病有抑制机体免疫功能的作用,不利于本病的愈合。宜吃淡水鱼。化学液体吸入饮食原则
化学液体吸入,吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
化学液体吸入常见检查
WBC, | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
普通透视检查, | 全身 | 放射科 | 普通透视检查... |
胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
白细胞分类计数, | 血液血管 全身 | —— | 通过检测粒细... |
急性期血象:白细胞升高达(3~4)×109/L。中性粒细胞多在90%以上。
普通透视检查 X线胸片,呈大片密度增加模糊浸润阴影,边界不清。
化学液体吸入就诊指南针对化学液体吸入患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:化学液体吸入挂什么科室的号?化学液体吸入检查前的注意事项?医生一般会问什么?化学液体吸入要做哪些检查?化学液体吸入检查结果怎么看?等等。化学液体吸入就诊指南旨在方便化学液体吸入患者就医,解决化学液体吸入患者就诊时的疑惑问题。
化学液体吸入诊疗知识
就诊科室:呼吸内科,急诊科,治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:病因治疗,化学液体吸入一般治疗
(一)治疗
无特异性治疗,主要支持疗法,综合性治疗,原则是:
1.停止接触化学液体吸入,。
2.吸氧。
3.对症处理。
4.预防和控制感染。
5.激素治疗。
(二)预后
继发细菌感染,预后不良。
早期阶段很难与细菌性肺炎,相鉴别。
化学液体吸入预防
立即采取措施终止化学液体吸入,,如脱,离现场、更换污物、清洗皮肤,口腔,等。
化学液体吸入并发症
可能合并厌氧菌感染,。
化学液体吸入病因主要病因:热灼伤,化学灼伤
(一)发病原因
1.常见吸入化学液体的物质如柴油、汽油、矿物油、动物油和植物油类。
2.另一种病因是喉,保护性反射和声门关闭障碍而误吸。
(二)发病机制
发病机制参见吸入性肺炎,。
化学液体吸入症状
早期症状:损伤后立即出现咽喉疼痛、吞咽困难、流涎、张口困难,喉部损伤者有声音嘶哑、呼吸困难及胸闷。下呼吸道损伤时可出现肺水肿,加重呼吸困难并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物。
晚期症状:重症患者可出现咽喉、口腔黏膜充血、肿胀、糜烂、溃疡及白膜形成;声带红肿、声门下可见伪膜,为呼吸困难体征;如昏睡、脱水、高热、休克等,甚至引起肾功能衰竭、肝脏损害致死亡。
早期表现咽,喉,烧灼感、咽喉疼痛,、鼻塞,流涕、声音嘶哑,等,但是吸入不同化学液体,临床表现有所差异。
1.柴油 柴油主要成分为烷烃和芳烃,均为高沸点物质,故蒸气造成的损伤机会较少。柴油吸入呼吸道大多为从事驾驶职业的人员。可表现为发热、寒战,、呛咳,、痰中带血,、剧烈胸痛,、伴胸闷,,可有恶心,、呕吐,、腹痛,、黑便,等消化道症状。病变多见于右肺,,可闻及干湿啰音,。
2.汽油 汽油的主要成分是C4~C12脂肪烃和环烃类,并含有少量芳香烃和硫化物,为易挥发、易燃的液体,不溶于水,易溶于脂肪和有机溶剂。吸入高浓度的汽油蒸气,可发生急性中毒,主要表现为中枢神经系统,麻醉作用。
汽油吸入性肺炎,,汽车司机多见,临床表现与吸入的汽油量有关。可立即出现咯血,、咳嗽,、胸痛、胸闷、气急,、发热等症状,呼气有汽油味。肺部听诊有呼吸音粗糙,、干鸣音或湿啰音,。吸入的汽油可迅速通过血-脑脊液屏障,损伤脑组织。可直接引起肾脏,损害,产生血尿,。汽油吸入后主要以原型从肺部呼出,其余部分随尿排出。
3.矿物油 矿物油常被用作润滑剂,误吸多见于便秘,和吞咽困难,病人。造影剂中亦含有矿物油。误吸后主要表现为外源性脂质性肺炎,吸入油雾引起的脂质性肺炎少见。矿物油化学性质稳定,故误吸后大多无明显咳嗽。
大部分病人无症状,仅X线胸片有异常表现,可主诉咳嗽和胸痛。长期反复吸入脂质可产生弥漫性纤维化,最终导致肺心病。痰或支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞含有脂肪滴提示该病的可能。经支气管镜肺活检,通常可确定诊断。
4.动物油和植物油吸入 牛奶、奶制品和鱼肝油均含有动物油。误吸主要发生在婴幼儿和儿童喂食时。动物脂肪可被肺脏酯酶水化为脂肪酸,引起急性出血性肺炎。
植物油误吸往往发生在进食或呕吐时,引起不同程度的组织损伤。肺部表现可很轻微或类似于吸入动物油的临床表现。胸片表现不一,包括单发的脂质肉芽肿,、肿瘤样大片实变、段或叶的肺炎、弥漫性的肺泡或间质浸润。某些植物油在肺部无明显反应,可长期存在于肺泡腔而无纤维化或明显的炎症反应,;而另一些植物油可引起与动物油类似的组织反应。
1.患者有误吸入诱因史。
2.根据临床表现,常见气急、胸闷、喘息,和胸痛等,早期体征不明显,因气管痉挛,、呼吸加快、口唇,发绀,、双肺啰音即可诊断。
就诊科室:呼吸内科,急诊科,
治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:30--50%
治疗周期:7--21天
治疗方法:病因治疗,
相关检查:WBC,普通透视检查,胸部平片,白细胞分类计数,