麻痹性肠梗阻就诊指南

麻痹性肠梗阻就诊指南针对麻痹性肠梗阻患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：麻痹性肠梗阻挂什么科室的号？麻痹性肠梗阻检查前的注意事项？医生一般会问什么？麻痹性肠梗阻要做哪些检查？麻痹性肠梗阻检查结果怎么看？等等。麻痹性肠梗阻就诊指南旨在方便麻痹性肠梗阻患者就医，解决麻痹性肠梗阻患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

肠麻痹、肠鸣、呼吸困难

建议就诊科室

胃肠外科、消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至呼吸正常后，不适随诊。严重者需入院治疗体重恢复后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有无腹胀、呕吐等伴随症状？4、大便、睡眠情况。5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？6、治疗情况如何？7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.X线检查（1）腹部平片 ①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。 （2）胃肠造影 当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6小时后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。2.CT扫描影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

诊断标准

根据病人病史、临床表现，结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。