牙本质生长不全综合征(dentinogenesis imperfecta syndrome)是一种常染色体显性遗传性疾病,具有明显的家族遗传性。根据牙齿呈半透明的乳光色的特殊外观和形态学改变而命名。该疾病又称牙釉质发育不全综合征(hypoplastic teeth enamel syndrome)、棕色牙综合征(brown teeth synodrome)、凹陷牙(pitted teeth)、Capdepone综合征、Stainton综合征等。
小儿牙本质生长不全综合征饮食原则
饮食上应注意清淡,多食青菜、菇类等绿色蔬菜
小儿牙本质生长不全综合征一般护理
一、护理
1、家长应教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物,尽可能吃些粗粮。
2、增强牙齿的抗龋性主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强牙齿抵抗力。
小儿牙本质生长不全综合征常见检查
头颅平片, | 头部 | 核医学 | 头颅平片用于... |
牙髓电活力, | 口 | —— | 牙髓电活力测... |
一、检查:
1、实验室一般检查无特殊发现,必要时做病理检查。
2、必要时做X线检查。X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。
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小儿牙本质生长不全综合征诊疗知识
就诊科室:口腔科,小儿牙本质生长不全综合征一般治疗
一、治疗
治疗的原则是防止牙齿的病理性磨耗,保护牙冠。
1、轻症。 釉质钙化不良或只有很表浅的小陷窝,可不作处理。
2、重症。 治疗可从修补坏牙着手,进而拔除病牙,直至安装满口或部分义齿。
可做光敏树脂或树脂冠修复。前牙可用罩冠或光固化复合树脂,后牙可用金属冠修复。由于牙本质本身硬度不足,故单独的局部修复治疗效果不佳。患牙不宜作桥基牙或作正畸矫治,因为患牙在承受压力时极易根折。
3、并发症预防。早期防龋可涂氟化钠。
二、预后
本病征对生命和寿命无严重影响,主要侵犯牙齿和周围软组织,影响咀嚼消化。
小儿牙本质生长不全综合征辨证论治
中医主要以辩证施治为主,以证用药。可作后期调理。
诊断过程中,因本病征有牙龈软组织肿胀应与齿槽脓肿相鉴别。
小儿牙本质生长不全综合征预防
一、预防:
1、防治钙、磷、维生素A、维生素D、维生素C的缺乏性疾病等。
2、重视母孕期营养,做好各种孕期保健和儿童保健工作,增强体质,防止感染。
3、儿童轻中度釉质发育不全可用含氟儿童牙膏刷牙,可以修复釉质表面。
小儿牙本质生长不全综合征并发症
常见并发症:龋齿,
一、并发症:
1、发生龋齿。
2、可伴有颌骨或骨不全,影响咀嚼功能。
3、钙磷代谢异常。
小儿牙本质生长不全综合征病因
一、发病原因
1、遗传因素。本病为常染色体显性遗传,乳恒牙均可受累。引起本症的编码基因是位于4q13。本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常(osteogenesis imperfecta),故有人认为本病与中胚层发育异常有关。
2、全身营养失调节。特别是钙、磷、维生素A、维生素D、维生素C的失调。
3、全身或局部感染。高热或代谢病、小儿麻疹、猩红热、乳牙根尖周炎症。
4、其他因素。
二、发病机制
本症因牙釉质和本质发育不良所造成,生后疾病即已形成。
病理学检查:镜下可见牙本质小管排列紊乱,管腔增大,单位牙本质中牙本质小管数量减少。部分区域牙本质小管消失。可见到成牙本质细胞变性,合成分泌的基质蛋白异常。细胞本身可能被包裹于基质或钙化的牙本质中,牙本质钙化异常。随着牙齿的进一步磨耗,髓腔和根管内不断形成修复性牙本质,最多时可使整个髓腔内被修复性牙本质填满。
釉质厚度及形态发育正常,但釉牙本质界处缺乏锯齿状交错结构,使牙本质与釉质之间呈近似线状接合,机械嵌合力差。牙骨质、牙周膜、牙槽骨发育正常。
小儿牙本质生长不全综合征症状
早期症状:釉质形态正常,无实质性缺损,釉质呈白垩色不透明,表面疏松粗糙,有时呈黄褐色。
晚期症状:釉质实质性缺损 牙齿表面有带状或窝状的凹陷,变色呈白垩色或黄褐色,严重者无釉质形成或牙冠形态改变或缩小。
相关症状:牙齿形态异常,牙齿上白垩色到褐色的斑块,牙齿颜色异常,牙齿较小呈半透明状,牙齿发黄,儿童期过度生长,
一、症状:
1、常见发病部位。本病征累及乳齿与恒齿,这些表现在出生后长牙时即可出现。
2、临床表现。
牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。釉质易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失,牙本质暴露,但无松动现象。牙本质暴露后极易被磨损,表现为全部或大部分牙齿逐渐被磨短,重度者可见磨耗后牙本质平面的出现。根据其磨损程度可分为:
(1)轻症。釉质形态正常,无实质性缺损,釉质呈白垩色不透明,表面疏松粗糙,有时呈黄褐色。
(2)中症。釉质实质性缺损 牙齿表面有带状或窝状的凹陷,变色呈白垩色或黄褐色。
(3)重症。釉质表面呈棕褐色变有蜂窝状缺损,甚至有无釉质形成或牙冠形态改变或缩小,表面粗糙对温度、化学刺激可激发痛。
(4)由全身性因素引起者 由全身性因素造成的釉质发育不全,左右同名牙对称,同时期发育牙同时受累。
二、诊断:
一般根据临床表现即可做出诊断,病牙拔除做病理学检查则可以确诊。
就诊科室:口腔科,
相关检查:头颅平片,牙髓电活力,
常用药品:人工牛黄甲硝唑胶囊,人工牛黄甲硝唑胶囊,