新生儿B链球菌感染的治疗方法，新生儿B链球菌感染怎么办,新生儿B链球菌感染用药

新生儿B链球菌感染诊疗知识

就诊科室：儿科,传染科,治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,

新生儿B链球菌感染一般治疗

一、治疗

1杀菌治疗

GBS对青霉素敏感，可作为首选药，实验室中青霉素和庆大对GBS有协同作用，有的作者认为临床上氨苄西林(氨苄青霉素)和庆大霉素连续使用可见好转，甚至脑脊液变为无菌。罕见耐药(4%～6%)，其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01～0.4µg/ml)大16～32倍，耐药者可能与治疗过晚和反复感染有关。

用药：GBS脑膜炎,的治疗是青霉素每天30万U/kg，氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/kg。治疗48h后再查脑脊液是否仍有细菌(90%在36h内无菌)，若仍有细菌生长，有的作者建议继续青霉素(或氨苄西林)加庆大霉素持续治疗2～3周，或提示有硬膜下积脓、脑脓肿,、脑室炎,、硬脑膜窦化脓性栓塞。

GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效，但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。

2复发治疗

比较罕见，可在治疗后2～43天(平均16天)发生，由于疗程过短(菌血症,<10天，脑膜炎<14天)剂量小所致。因为抗生素治疗不能消灭黏膜带菌，以前的感染不产生保护性抗体。复发感染可来自母亲乳腺炎,、新生儿脑脓肿或心内膜炎,等。若用大剂量青霉素，重复治疗，疗程长，仍可有效。

3并发症治疗

治疗GBS感染时，应同时治疗合并症，如低氧、休克,、DIC、惊厥、颅内压增高、抗利尿激素分泌异常综合征,等。

二、预后

　  　1.早发和晚发脑膜炎无合并症者病死率较低(10%～20%)

影响脑膜炎死亡的因素包括休克、昏迷、脑脊液蛋白超过3000mg/L(300mg/dl)，惊厥难以控制、粒细胞减少等。

2.早发型GBS的病死率是10%～40%

极低出生体重儿、粒细胞绝对值<1500、Apgar评分低、低血压,、呼吸暂停、持续胎儿循环伴严重青紫、抗生素使用过晚等，则病死率最高。持续胎儿循环若用体外膜肺治疗者病死率明显下降。

3.神经发育障碍占15%～25%

包括轻度智力低下,、皮质轻度萎缩、癫痫,、语言发育迟缓和其他的学习困难等。

此外，神经系统严重后遗症占20%～30%，包括智力低下、瘫痪,、惊厥反复发作难以控制，视丘下功能障碍、皮质盲、脑积水,、耳聋,、偏瘫等。