有机氯杀虫剂中毒

有机氯杀虫剂中毒饮食宜忌

有机氯杀虫剂中毒饮食原则

一、饮食保健：

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油，不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。

有机氯杀虫剂中毒一般护理

一、护理：

1.急救护理

立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸.患者烦躁，抽搐频繁，给予脱水利尿减压及应用安眠镇静止痉药物，密切观察对呼吸的抑制作用，气道分泌物增多时给予吸痰护理;头部给予冰帽，防治脑水肿及辅助降体温;经鼻插管洗胃，量约 1500ml，充分润滑胃管，插管时动作轻柔，以减轻胃管对咽喉部，食管的刺激，避免加重上消化道损伤，洗胃时稍变换患者体位，以利于充分洗胃，暂予保留胃管，鼻饲甘露醇 以促导泻，避免应用油类泻剂，以免促进残余毒物吸收.更换被药物泼溅到的衣物，用肥皂水和清水反复彻底清净受污皮肤，减少毒物吸收。

2. 病情观察及护理

（1） 用药观察：有机氯杀虫剂可出现反复，频繁抽搐，防治痉挛 抽搐需大量使用安眠镇静止痉药.在应用地西泮静脉注射时，推注速 度 应缓慢.边注边观察，痉止即停注，在用药过程中需注意防治对呼吸的抑制作用。

（2 ）降温护理：有机氯杀虫剂可因对中枢神经的毒害作用致病 人高热，冰帽的使用不仅利于降温，而且可保护脑细胞，实施降温措施应严密观察病人体温变化情况，还需在冰帽内垫衬干燥隔离巾，防止病人头部皮肤冻伤。

（3） 皮肤粘膜护理：给予气垫床，防止压疮发生，每2h 协助病人 翻身一次，注意保持呼吸道，留置胃管，尿管的通畅，防止因体位改变导 致引流管脱落，扭折;常规给予一般专项护理，保证有效清洁湿润，会阴部，防止出现感染而加重病情。

（4） 消化道护理：急性期禁食，保持静脉输液通畅，遵医嘱用药及补液，口腔护理2次/d；观察腔粘膜有无糜烂，感染，禁食后给予患者进清淡流质饮食如稀粥等，忌食油类食物，以免促进残毒吸收。

有机氯杀虫剂中毒常见检查

一、检查：

中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物，血糖增高，血钙降低，血沉增快，肝，肾功能可有异常，心电图可提示多种心律失常及心肌损害c脑电图有普遍性节律障碍，出现不规则慢波。

有机氯杀虫剂中毒就诊指南针对有机氯杀虫剂中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：有机氯杀虫剂中毒挂什么科室的号？有机氯杀虫剂中毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？有机氯杀虫剂中毒要做哪些检查？有机氯杀虫剂中毒检查结果怎么看？等等。有机氯杀虫剂中毒就诊指南旨在方便有机氯杀虫剂中毒患者就医，解决有机氯杀虫剂中毒患者就诊时的疑惑问题。

有机氯杀虫剂中毒诊疗知识

有机氯杀虫剂中毒一般治疗

一、治疗：

1、口服中毒者在催吐后用1%～2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，硫酸钠(镁)导泻(勿用油脂性泻剂)，静脉滴注葡萄糖液加维生素C以保护心肌和肝脏，促进排毒。有烦躁或惊厥时，选用镇静剂如巴比妥类、水合氯醛、副醛、安定等;如有血钙降低，可由静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中)，每4～6小时1次;持续而严重的抽搐，可能与脑水肿有关，如有脑水肿症状和体征时，加用脱水剂如甘露醇等静脉注射可以减低脑压，有助于制止抽搐，并有加速排毒的作用。支气管哮喘患者按一般对症治疗，勿用肾上腺素注射，因在有机氯作用下的心脏，对肾上腺素敏感，易致心室颤动。

2、吸入中毒时，立即将患者撤离中毒场所，移至空气新鲜处。呼吸困难时，给氧吸入并作其他综合措施。皮肤沾染时，速用肥皂水、2%～5%碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生皮炎时，可用1%碳酸氢钠溶液清洗，并用氢化可的松软膏或强的松软膏等涂敷。眼睛沾染或出现结膜炎时，用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗;疼痛时可用2%盐酸普鲁卡因溶液点眼。

3、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。

有机氯杀虫剂中毒辨证论治

1.以催吐法为主：中医吐法的代表方剂之一，“瓜蒂散”方剂组成是：瓜蒂(炒黄)、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5-1.8克“瓜蒂散”，用香豉2-5克煎汤送服催吐，一次服尽，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出为止。

2.应补充足量的蛋白质及维生素,，特别是补充维生素 C。蛋白质可选 择瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品等。维生素可选择新鲜水果和蔬菜， 特别是绿叶蔬菜。这样可加速机体修复，增强肝脏,解毒功能，加速毒物排泄。

3.黑豆、红枣各适量。黑豆放入锅内炒呈香味，晾干，磨成细粉。红枣洗净，蒸熟去核，同黑豆共捣烂，捏成丸状。每服 15 克，淡盐汤或黄酒送 眼,，常年日日不间断。

4.白矾 60 克，郁金 60 克，砂 15 克，琥珀 30 克，苯妥英钠 30 片， 共为细末，和匀，分为 30 包，每日 1 包。分两次服。另以白夹竹桃叶 1 日 3 片，水煎代茶饮用。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

一、鉴别：

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。

需要与下列农药中毒相鉴别，有机磷农药中毒，拟除虫菊酯类农药中毒，甲眯类农药中毒，有机氟农药中毒，中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物，可资鉴别。

有机氯杀虫剂中毒预防

一、预防：

此类农药应妥善放置，禁与食品接触；配药，施药时应严格按要求操作，勿在喷洒本类农药地区玩耍和工作，接触本类农药后，应立即脱去衣服，用肥皂水洗澡，清水冲淋。

有机氯杀虫剂中毒并发症

常见并发症：心律失常,

一、并发症：

主要的并发症是出现癫痢样抽搐发作，昏迷，体温升高，严重者脉搏细速，血压下降，心律失常，甚至可发生呼吸衰竭，肾功能衰竭，心跳骤停而死亡。

有机氯杀虫剂中毒病因主要病因：进入血循环中有机氯分子（氯化烃）与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应，强烈作用于周围组织引起

一、病因：

有机氯杀虫剂可从呼吸道，消化道，皮肤进入体内，主要由肾脏排泄，粪及乳中也可排出少量，由于其为脂溶性物质，故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力，且可蓄积于脂肪组织中，本类杀虫剂的中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子（氯化烃）与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应，产生不稳定的含氧化合物，后者缓慢分解，形成新的活化中心，强烈作用于周围组织，引起严重的病理变化，主要受累者为神经系统，肝，肾及心脏，其对神经系统毒害作用的主要部位为大脑运动中枢及小脑，使其兴奋性增高，同时伴有大脑皮质及植物神经功能紊乱，亦可累及脊髓神经，对肝，肾，心脏等器官，则可促使发生营养不良性病变，对皮肤及粘膜也有刺激作用，二二三（滴滴涕）具有轻度雌激素样反应，并有抗类固醇作用。

有机氯杀虫剂中毒症状

典型症状：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、抽搐、心动过速、体温升高、昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡等

相关症状：血压下降,头痛,肚子疼,恶心,鼻衄,轻度中毒,头晕,

一、症状：

有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生，开始的症状表现为头痛和眩晕，出现忧虑烦恼、恐惧感，并可能情绪激动。以后可能有呕吐、四肢软弱无力，双手震颤、癫痫样发作，病人可能失去时间和空间的定向，随后可能有阵发痉挛。一般在1～3天内死亡或者恢复，恢复者无后遗症或永久性残疾。

由呼吸道吸入中毒患者并有眼、鼻刺激症状，咽、喉部不适，喉痉挛，气管、支气管炎，肺炎等;重症发生剧烈咳嗽、吐痰、咳血、呼吸困难、肺部湿罗音等肺水肿征象;或有鼻衄。皮肤接触可出现接触性皮炎或过敏性皮炎，有时发生结膜炎或支气管哮喘。中毒症状发生的时间和严重度，根据毒物的种类、剂型、量和进入途径不同而异。

1、轻度中毒者以头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、易激动等中枢神经系统和消化系统症状为主，偶有肌肉不自主抽动等。

2、重中毒者有多汗、流涎、震颤、抽搐、腱反射亢进、心动过速、紫绀、体温升高等病变为主。

3、重症中毒则可呈癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐，偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。反复抽搐后可有精神改变(如健忘、失去定向力)或共济失调等，严重病人并可发生血压下降、脉搏频数、心律失常甚至引起心室颤动;或有肝、肾急性损害。

4、某些制剂如六六六等中毒时，可有血糖升高及血钙减少。

就诊科室：消化内科,急诊科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：60-80%

治疗周期：1-3个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：尿常规,肾功能,肝功能,血液生化六项,心电图,

常用药品：氯解磷定注射液,注射用鼠神经生长因子,氯解磷定注射液,