副肿瘤性小脑变性有哪些症状？

副肿瘤性小脑变性症状

典型症状：病情呈急性或亚急性起病，进行性加重，可在数小时、数日甚至数周达高峰。常有典型的小脑受损临床表现，多以步态不稳为首发症状，以躯干和肢体对称性小脑性共济失调为主要表现，可伴有构音障碍和眼震（多为垂直型眼震）。

相关症状：眼球不能随意动,共济失调,步态异常,小脑体征,脑叶出血,闭眼站立不能,小脑畸形,

副肿瘤性小脑变性,症状诊断

一、症状：

1.病情呈亚急性进展，进行性加重，患者在数周或数月内卧床不起，1/2～2/3的病例的神经系统征象出现于发现癌肿前。主要表现为小脑综合征，如步态及肢体共济失调、构音障碍及眼震等，有时可有复视、眩晕,、神经性听力丧失及眼球运动障碍等，少数病例出现情感及精神障碍,。

小脑受损的症状可以出现在肿瘤症状之前或之后，并且在数月内呈进行性进展。虽然在通常的情况下，小脑受损的症状呈进行性加重的趋势，但是病程也可呈稳定状态，有报道称在对原发肿瘤进行治疗的情况下，小脑受损的症状呈现缓解。步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现，构音障碍在许多病例中存在。肢体的共济失调可以是不对称性的，眼球震颤,较为少见。副肿瘤损害如累及其他部位的神经系统还会产生语言困难、痴呆,、记忆力障碍、锥体束症或其他神经病,变。

2.发病初期脑脊液呈炎性改变，淋巴细胞及IgG增高，也可完全正常。发现抗-Yo抗体须深入查寻妇科肿瘤，包括乳房造影、盆腔CT检查、卵巢CA-125抗原定量，择期麻醉下盆腔检查、刮宫及反复乳房造影等，检查阴性可酌情剖腹探查。抗浦肯野细胞抗体，如抗-Yo抗体(卵巢和乳腺肿瘤)或抗-Tr抗体(霍奇金病,);抗核抗体，如抗-Hu(小细胞肺癌,)和抗-Ri(乳腺癌,)抗体，有时在血液中可以被检测到。CSF中可有中等程度的淋巴细胞增多以及蛋白的升高。通常情况下，对副肿瘤性小脑变性的诊断，在仅有神经系统受损的表现而无原发肿瘤的临床表现情况下，确诊非常困难。构音障碍和语言困难的反复出现，有助于明确酒精中毒,或甲状腺功能低下所致的小脑损害。单纯的上肢共济失调提示不可能为酒精损害，Wernicke脑病,提示患者可能是由于癌肿导致的营养不良,所致。

　 二、诊断：

副肿瘤性小脑变性的诊断，在仅有神经系统受损的表现，而无原发肿瘤的临床症状、体征时非常困难。主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查，未发现原发性肿瘤前易误诊。