共同性外斜视

共同性外斜视饮食原则

1、共同性外斜视,吃哪些食物对身体好：

吃维c含量高的水果和鱼类，动物肝脏,，还可以吃些有价值的小点心。比如，用枸杞10g、陈皮3g、桂圆肉10个、蜂蜜一匙做的汤。具体做法是先将枸杞和陈皮用纱布包起来，再让她们与桂圆肉一起煮，煮沸半小时后将枸杞和陈皮取出，留桂圆肉和汤加蜂蜜饮用，能起到生津,清目的作用。

2、共同性外斜视,最好不要吃哪些食物：

不能吃过甜过辣刺激性的食物

(以上资料仅供参考，详细需要咨询医生)

共同性外斜视一般护理

1、手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。

2、每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。

3、拆线后1一2天才可打开包扎。

4、如疼痛较剧，可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。

共同性外斜视常见检查

(1)双眼视功能的检查：

①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况；

②立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

(2)屈光检查：阿托品麻痹睫状肌验光，一是要了解有无弱视，二是要了解斜视与屈光的关系。

(3)眼位和斜视角的测定：确定是哪一类斜视，为了手术设计必须检查斜视角的大小。

(4)眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。

(5)有没有代偿头位：不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

(6)确定麻痹肌的检查：红镜片试验或用Hess屏方法检查。

(7)牵拉试验：

①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况；

②被支牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况；

③主动收缩试验：了解肌肉的功能。

(8)隐斜的检查：用隐斜计做定量测定。

(9)集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。

(10)AC/A调节性集合/调节的比值：帮助判断斜视与调节和集合的关系。

共同性外斜视就诊指南针对共同性外斜视患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：共同性外斜视挂什么科室的号？共同性外斜视检查前的注意事项？医生一般会问什么？共同性外斜视要做哪些检查？共同性外斜视检查结果怎么看？等等。共同性外斜视就诊指南旨在方便共同性外斜视患者就医，解决共同性外斜视患者就诊时的疑惑问题。

共同性外斜视诊疗知识

共同性外斜视一般治疗

　一、治疗

   1、分开过强型（divergence excess type）看远斜角大于看近斜角，至少大于15△，AC/A比值高。此型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。

2、基本外斜型（basic exdeviation type）看远斜角等于看近斜角，差异不超过10△，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。

3、集合不足型（convergence insufficicy type）看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼,单视机会还是大的。

4、类似分开过强型（simulated divergence type）最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。

这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配外直肌的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼内直肌截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。

共同性外斜视辨证论治

针灸,治疗目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载。现代用针灸治疗斜视,的早期临床文章，见于1958年。但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视,为主。自70年代末八十年代初开始，病的治疗得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视,，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点。治疗方法上，以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗，取得较好的经验。此外，用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效。

一、先天性共同性外斜视,的鉴别诊断：

1.假性外斜视 2.知觉性外斜视 3.眼,球后退综合症 4.动眼神经麻痹,

二、后天性共同性外斜视,的应与外隐斜,鉴别。

共同性外斜视预防

共同性外斜视,的发生率比共同性内斜视低，在儿童，随着年龄增大，发生率增高。外斜的发生有明显的遗传性，为染色体,显性遗传，父母一方或双方有外斜，其孩子有较高的外斜或外隐斜,的趋向。

共同性外斜视并发症

常见并发症：屈光不正,

屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。

共同性外斜视病因主要病因：先天眼外肌肉的位置发育异常，遗传因素等所致

一、病因

解剖因素，机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用，共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用，从理论上讲，原发性共同性外斜视，是来自集合和分开间张力不平衡所引起，肌电图研究证明，分开是一主动的生理过程，而不是单纯集合被动抑制的结果，Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起，这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。

先天异常（30%）：

先天异常不是单纯的遗传，先天异常还包括在孩子出生时的头部受伤等，这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。

此外，也有遗传因素斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

眼外肌异常（30%）：

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。因为小儿身体的发育还不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

其他（20%）：

某些疾病也可能导致小儿斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿斜视。

共同性外斜视症状

典型症状：屈光不正

相关症状：屈光不正性弱视,远视屈光度数增加,外斜V征,

一、症状

除了集合和分开机制相互作用外，屈光不正可以减弱神经支配而影响服位，以往认为，外斜多见于近视，根据近等统计资料，正视眼，远视眼亦不少见，仅8%～15%见于近视，Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系，由于视网膜像清晰程度不等，可妨碍融合，很容易受到抑制，因此发生外斜。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

就诊科室：眼科,儿科,

治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 50000元）

治愈率：50%

治疗方法：针灸治疗、手术治疗,

相关检查：眼科检查,角膜映光法,立体视觉,

常用药品：复方牛磺酸滴眼液,左旋多巴片,珍珠明目滴眼液,