骨关节病检查,骨关节病诊断
骨关节病常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
腰背痛体格检查, | 脊柱 | 骨科 保健科 | 腰背痛体格检... |
骨与关节MRI, | 关节 | 核医学 | 骨与关节MRI检... |
滑液检查, | 关节 | 骨科 | 滑液检查用于... |
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
血液检查, | 血液血管 | 血液 | 临床血液检测... |
骨关节及软组织CT, | 骨 其他 | —— | 骨关节及软组... |
关节腔液检查, | 关节 | 疼痛 | 关节腔液检查... |
血沉方程K值, | 血液血管 淋巴 肠 | 血液 | 通过血沉方程... |
骨关节病检查
可行以下检查以明确诊断:
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病,与类风湿性关节炎,、感染性关节炎,鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿,。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风,、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。