小儿糖吸收不良检查,小儿糖吸收不良诊断
小儿糖吸收不良常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
大生化检查, | 血液血管 | 内科 保健科 | 大生化检查主... |
木糖测定, | 其他 | 保健科 肾 | 木糖测定是对... |
粪便pH, | 肠 其他 | 消化 肛肠 | 粪便酸碱度检... |
小儿糖吸收不良检查
可行以下检查以明确诊断:
一、血常规:
血常规检查常为大细胞性贫血,,也可为正细胞性贫血或混合性贫血。
二、生化检查:
血清钾、钠、钙、镁、磷等均可降低,血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,严重病例血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12均可降低。
三、筛选试验:
1、粪便pH测定:
糖耐受不良儿新鲜粪便pH多<6,且经常低于5.5。
2、粪便还原糖测定(fecal reducing sugar determination):
Clinitest试纸、改良班试剂或醋酸铅法可进行还原糖测定,如≥0.005提示糖吸收不良。
3、测定粪糖:
用层析法可测定粪糖,并区别各种不同种类的糖,也有采用醋酸铅法测定粪便中乳糖,这些方法对诊断均有参考意义。
四、呼气氢试验(sugar-expiratory test) :
1、简介:
人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生,正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收,而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源,利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。
2、检查结果:
摄入试验糖后,呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。
3、注意事项:
方法敏感、可靠、简便,且无创伤性,但需气相色谱仪测呼气中氢含量。
五、小肠黏膜活检双糖酶活力测定:
1、简介:
可通过内镜或经口插入Crosby肠活检导管,负压切取薄层肠黏膜,分别进行组织学检查,及直接测定各种双糖酶含量,尤其有利于先天性糖吸收不良的诊断。
2、检查结果:
糖吸收不良者,一种或数种双糖酶活性降低。
六、乳糖耐量试验(lactose tolerance test) :
1、简介:
口服乳糖50g,每30min抽血测血糖,共2h。
2、检查结果:
正常人在口服乳糖后,比空腹血糖增加1.1mmol/L(20mg/dl)以上;乳糖酶缺乏者血糖曲线低平,并出现乳糖不耐受表现。
3、注意事项:
血糖可受多种因素影响,结果需结合临床才有意义,且本试验需多次抽血,近年来已少用。
七、肠道X射线检查:
非特异性,但对诊断有一定的参考价值,可帮助查出肠道形态上或功能上的改变,如肠腔扩大、钡剂节段性分布、排空时间的改变、肠道皱襞增厚等。