干燥性角结膜炎检查,干燥性角结膜炎诊断
干燥性角结膜炎常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
泪膜破裂时间, | 眼 | 眼科 | 泪膜破裂时间... |
泪液分泌试验, | 眼 | 眼科 外科 保健科 康复医学科 | 泪液分泌试验... |
角膜荧光素染色, | 眼 | 眼科 外科 保健科 康复医学科 | 角膜荧光染色... |
泪液溶菌酶, | 眼 | 五官 | 泪液溶菌酶检... |
泪液乳铁蛋白, | 眼 | 五官 | 泪液乳铁蛋白... |
干燥性角结膜炎,检查
1、泪液分泌实验
正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼,。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间
<10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮,、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查
干眼症,患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色
敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量
含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
8、泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白
69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查
了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查
了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。