丘疹坏死性结核疹(papulonecrotic tuberculid)亦称丘疹坏死性皮肤结核(tuberculosis cultis papulonecrotica)，临床特点是在四肢伸侧出现散在性丘疹，中央坏死，可形成溃疡及瘢痕。病因及中医辨证见硬结性红斑。
丘疹坏死性结核疹饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物宜吃食物宜吃理由食用建议胡萝卜 泥胡萝卜素有助于维持皮肤细胞组织的正常机能，所以，适合湿疹患者食用。可以蒸炒或榨汁食用。豌豆豌豆含有丰富的维生素A原，维生素A原可在体内转化为维生素A，起到润泽皮肤的作用。每天100-200克。大豆大豆含有丰富的维生素E，对皮肤有好处。每天50克，煮粥食用。饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议虾虾为发物，食用后容易导致湿疹复发或加重。鱼、蟹、牛肉、羊肉也不要食用。辣椒辣椒辛辣刺激，会刺激皮肤瘙痒加重，影响湿疹痊愈。大葱，大蒜也不要食用。腌制 菜生姜性热， 会加重瘙痒症状，对湿疹是一种刺激，所以，不能食用。花椒，芥末也不要食用。丘疹坏死性结核疹饮食原则
应以清淡为主，少吃辛辣，浓酒，浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物，脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润，脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。
丘疹坏死性结核疹一般护理
1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。
4.结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;还要多锻炼，提高免疫力。
丘疹坏死性结核疹常见检查
| 免疫病理检查, | 全身 | —— | 免疫病理检查... |
| 结核菌素皮内试验, | 血液血管 | 皮肤病 传染科 保健科 | 结核菌素皮内... |
| 细胞组织化学染色, | 血液血管 | 风湿 | 细胞组织化学... |
| 兔感染试验, | 全身 | 传染科 血液 内科 | 兔感染试验(RI... |
组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异。初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎。典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮，周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润，真皮中下层血管受损明显，表现为血管内膜炎及血栓形成。
丘疹坏死性结核疹就诊指南针对丘疹坏死性结核疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：丘疹坏死性结核疹挂什么科室的号？丘疹坏死性结核疹检查前的注意事项？医生一般会问什么？丘疹坏死性结核疹要做哪些检查？丘疹坏死性结核疹检查结果怎么看？等等。丘疹坏死性结核疹就诊指南旨在方便丘疹坏死性结核疹患者就医，解决丘疹坏死性结核疹患者就诊时的疑惑问题。
丘疹坏死性结核疹诊疗知识
就诊科室：皮肤科,传染科,治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,丘疹坏死性结核疹一般治疗
一、治疗
1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同。维生素D2对硬结性红斑可促进其破溃，不宜应用。
2.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。
二、预后
慢性经过，反复发作。
丘疹坏死性结核疹辨证论治
法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。
易混淆疾病：粉刺,毛囊脓疱病,
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱，常有中央坏死，愈后留下凹陷性瘢痕。主要发生于额、颊部，浸润较轻，多伴发青年痤疮，并有粉刺存在。
2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱，散发全身，多见于中年，梅毒血清反应为强阳性。
3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似，但脓疱与毛囊一致，无中央坏疽，接触传染性大，经过短促。
丘疹坏死性结核疹预防
预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
丘疹坏死性结核疹并发症
常见并发症：肺结核,骨结核,
抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病，如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他溃疡性皮肤病相鉴别，通常根据穿刺病理学活检等辅查可以明确。
丘疹坏死性结核疹病因主要病因：结核分枝杆菌感染
一、发病原因
一般认为本病系体内结核杆菌经血行播散于皮肤，并在皮肤迅速被消灭所致，系结核疹的一种。患者常伴有肺结核或其他体内结核病灶，或伴有其他皮肤结核。结核菌素试验呈强阳性，但在皮损中查不到结核杆菌。
二、发病机制
一般认为本病系体内结核杆菌经血行播散于皮肤，并在皮肤迅速被消灭所致，系结核疹的一种。
丘疹坏死性结核疹症状
早期症状：散在性丘疹，粟粒大至绿豆大，质硬，常发生在毛囊处，红褐色或紫红色，周围绕以狭窄的红晕，境界清楚，数个或数十个不等
晚期症状：丘疹顶端发生针头大小的脓疱，随后逐渐扩大，组织坏死而形成小脓疡，干涸后表面覆有黏着性的褐色厚痂。去除痂皮后，则呈现中央凹陷的小溃疡，如火山口状
相关症状：网状色素沉着斑,凹陷瘢痕,丘疹,
一、症状
初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红。不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着，经久不退。多数对称发于四肢伸侧，尤以膝肘关节附近及小腿为多，间或见于手指、手背等处。其局限于毛囊者，称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者，称为痤疮炎(acnitis)。多发时亦可散发胸背及肩胛。好侵犯青年女性，春秋季多见。慢性经过，反复发作。对结核菌素中等度稀释液(1∶1万～1∶10万)试验常呈阳性。
二、诊断
皮损对称发于四肢伸侧，初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红。不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着，经久不退。组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异。即可诊断。
就诊科室：皮肤科,传染科,
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
治愈率：80%
治疗周期：2-4月
治疗方法：药物治疗,
相关检查：免疫病理检查,结核菌素皮内试验,细胞组织化学染色,兔感染试验,
常用药品：帕司烟肼胶囊,异烟肼片,