化脓性汗腺炎的病因,化脓性汗腺炎有哪些原因
化脓性汗腺炎病因主要病因:金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌及其他革兰阴性菌感染
一、发病原因
病原菌主要为金黄色葡萄球菌,发于外阴及肛门部者可为大肠,杆菌或变形杆菌。肥胖,、多汗、局部卫生欠佳、搔抓等因素,均易诱发本病。由于某些原因,如大汗腺口角化或排除不畅,可招致细菌感染,而引发本病。本病可与聚合性痤疮,、化脓性穿凿性毛囊周围炎同时存在,称为毛囊阻塞三联症(follicular declusion triad)。
中医学认为,本病多因正气虚弱,湿热,侵渍,下注肛周,蕴结不散;或心脾两虚,,健运失职,痰湿内生,结聚肛门而发。
现代医学认为,本病病因复杂,可能与体内激素失衡、胚胎发育不良、局部潮湿、吸烟过多、细菌感染等诸多因素有关,细菌侵入汗腺、毛囊及与相通之导管,迅速繁殖,放出霉素,使腺管发炎,、水肿,、阻塞、化脓,在皮下蔓延扩散,形成多个脓肿,。其间窄道相互通连,以致造成反复感染,,病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性,腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌,特别是革半氏阴性球菌,会阴部主要是厌氧链球菌;肛门和生殖器主要是F组链球菌感染,。
大汗腺、皮脂腺和它们开口所在的毛囊,在发育上都受雄激素的控制。青春期开始分泌,活动的最高峰是在性活跃期。女性绝经,后,大汗腺逐渐萎缩,,分泌功能明显的减弱。本病的发病完全与大汗腺的活动一致,青春期以前从不发病,绝经期后不再发作。有文献报告1例阉人用雄激素后发生本病。因此,无论从生理上还是从病理上,均表明本病是一个雄激素依赖,性疾病。
局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素,均易诱发本病。
二、发病机制
Shelleyhe和Cahn(1995)在实验模型中发现,粘胶带堵塞毛囊口之后,细菌感染可导致远端大汗腺导管发生角质性栓塞,大汗腺导管扩张,出现炎症。堵塞的大汗腺导管破裂后,炎症向邻近大汗腺扩散,形成脓肿、破溃、纤维化。