小儿远端肾小管酸中毒如何鉴别？

小儿远端肾小管酸中毒鉴别诊断

小儿远端肾小管酸中毒,dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病,、家族性周期性麻痹,相鉴别。

1、肾小球性酸中毒：既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴贫血,与高血压,，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。

2、家族性低磷血症,性抗维生素D佝偻病：佝偻病症状与体征突出，但无酸中毒及其他dRTA表现。血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点。正常值范围：小于或等于200U/L。

3、家族性周期性麻痹：有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。